TUhjnbcbe - 2024/10/25 16:01:00
医院手术团队正在查房。红网时刻7月27日讯（通讯员汤文明）“医生，我不舒服有很久了，我真不是没事闲的！”近日，一来自湖南邵阳的女子因长期反酸、腹痛、腹胀不适，而慕名来到医院微创外科（胃食管反流病-食管裂孔疝诊疗中心）求助。医院微创外科主任何恒正教授接诊后，经详细检查，确诊该女子是患上了一种叫作食管裂孔疝的疾病。据女子自诉，近五年医院就诊，检查做了不少，但均未明确诊断，得不到有效治疗，还被医生劝其回家，甚至说她是“更年期没事找事”。今年51岁的李女士是湖南邵阳人，近十年间经营百货生意，生活不规律，经常是一天只吃两顿饭，有时候甚至一天一餐，而且是匆匆对付。李女士在5年前就出现了胃部胀痛不适，尤其是进食过热、过酸食物后会加重，并伴有餐后、身体前倾时或夜间卧床睡觉时反酸水症状显著，影响睡眠，早晨起床反酸时更感口苦，影响食欲。近五年，李女士医院多次就诊，检查做了一大堆，但都只查出患有轻微的胃炎，打针、吃药也无明显效果。因病情反复，多次就医却并不能确诊，甚至有的医生对李女士说“你这是更年期发作的表现，没事就赶快回家去”！身体的不适不能得到有效治疗，还不能被理解，让李女士痛苦不堪。近2周来，李女士反酸、烧心、胀痛不适病情进一步加重，无法正常工作，还严重影响睡眠。一筹莫展时，听人介绍说医院成立了胃食管反流病-食管裂孔疝专病诊疗中心，是湖南胃食管反流病-食管裂孔疝专病联盟主席单位，很多类似症状的患者在这里得到有效诊治。于是，李女士在家人的陪同下慕名来到医院微创外科（胃食管反流病-食管裂孔疝专病诊疗中心）就诊。该科程发辉主治医师接诊后，详细了解了李女士的病史，并报告科主任何恒正教授。经何恒正教授检查后发现李女士有明显的胃食管反流症状，进一步行胃镜、消化道造影等相关检查后，医生发现李女士近五年一直反复不适而辗转就诊，并不是因为“更年期、没事找事”，而是患上了食管裂孔疝！此时，她的一部分胃底部已疝入了胸腔，因此，有反酸、烧心、腹痛、腹胀等严重的胃食管反流症状。随后，何恒正教授带领主治医师程发辉等手术团队，为李女士实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠固定手术，将疝入胸腔的胃还纳入腹腔。术后，李女士的反酸、烧心、腹痛、口苦症状很快消失，4天即康复出院。出院时，李女士开心极了，逢人便夸“简直太神奇了，我痛苦了这么多年，没人理解，又不能确诊，没想到在这里四天就解决了问题，太感谢了！”什么是食管裂孔疝呢？何恒正教授解释，食管裂孔疝这个疾病听起来很陌生，但发病率其实很高，属于一种多发病。人体胸腔和腹腔之间由膈肌分隔，食管穿过膈肌上的食管裂孔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚可容纳食管通过，但当腹腔内压力大于胸腔，压力差可造成食管裂孔过大，于是腹腔脏器（主要是胃）的一部分就会“蹿”入胸腔内，形成食管裂孔疝。此时，胃的贲门抗反流屏障大大削弱，胃液进入食管次数增多，高度增加，停留时间延长，损伤食管粘膜造成胃食管反流病，因而会像李女士一样出现腹痛、腹胀、反酸、烧心、口苦等不适。食管裂孔疝的发病与食管先天发育不全、年龄增长致肌肉萎缩、或妊娠、慢性咳嗽、便秘等致腹压增高以及生活不规律、暴饮暴食等因素有关，如未得到及时诊治，其病情进一步发展，可像李女士一样严重影响正常的工作和生活，并有发生疝囊嵌顿、脏器出血、坏死等并发症，甚至有发生巴雷特食管和癌变的可能。食管裂孔疝之所以不被大家熟知，甚至像李女士这样多年来反复辗转就医却并未确诊，是因为该疾病善于“伪装”，其症状易与一般的胃炎、胃溃疡、冠心病、哮喘等混淆，公众容易忽视它，甚至不同专业的医生也不一定能够确诊，需要有临床经验丰富的专科医生才能对患者进行诊治。医院微创外科（胃食管反流病-食管裂孔疝专病诊疗中心）率先在湖南省内开展胃食管反流病-食管裂孔疝的规范化诊治，特别是采取腹腔镜下食管裂孔疝修补术，已为来自全国各地的近例患者进行了有效治疗，效果立竿见影。公众在日常生活中，应注意生活的规律，清淡饮食忌辛辣，定时定量，不暴饮暴食，少熬夜，戒烟限酒；有长期便秘、咳嗽的患者要积极治疗。何恒正教授提醒，当发现长期有反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀不适等症状时，应及时找有资质的专科医生就诊，以尽早发现食管裂孔疝等消化系统的异常，及时进行治疗。