在日常生活和体检报告中,大家有可能听说过肝囊肿、肾囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿,但是你听说过有胃囊肿吗?
胃
答案是有胃囊肿,而且胃还有重复性囊肿。
胃重复性囊肿,又称为胃重复症、重复胃或胃重复畸形,是一种比较罕见的先天性消化道重复畸形。
其具有以下特点:
第一、发病率约占整个消化道重复畸形的2%-4%。
第二、好发于女性,多在新生儿或儿童时期发病,成人病例报道更为罕见。
第三、多附着于胃的一侧,与胃有共同的壁,大多不与胃腔相通。
第四、囊肿内层黏膜为胃黏膜或邻近消化道的黏膜,周围可有异位的胰腺组织。
第五、其病因不明,与脊索和原肠分离障碍、胚胎期憩室样外袋残留、原肠腔化再疏通障碍而形成囊肿型重复畸形等学说有关。
第六、临床可出现呕吐症状,呈间歇性,呕吐物多为胃内容物及未消化的食物。若囊肿较大或全胃重复畸形,患儿可在出生后即出现呕吐。随着年龄增加可有黑便、食欲减退、上腹不适、腹痛、胃溃疡、穿孔、腹膜炎、贫血、体重下降和营养不良等表现。有时腹部检查时,上腹部可触及囊性肿物,位置浅表,可移动等。
可通过以下辅助检查来明确诊断和鉴别诊断:(在此提醒:医院的普外科或消化内科就诊。)
1.X线钡餐造影,可见肿物向胃腔突出或压迫胃,若与胃腔相通,钡剂可进入畸形囊腔。
2.腹部B超检查,可显示上腹部囊性肿物,重复畸形囊壁内部黏膜层和外部肌层在超声下的回声影像具有一定的特征性,可以与其他囊肿相鉴别。
3.胃镜可发现突入胃幽门或贲门的囊性肿物。
4.CT增强扫描见囊肿突入胃腔内或突向浆膜层,囊壁均匀强化,与比邻胃壁连接紧密呈“共壁”状,胃腔受压改变。
5.超声内镜检查在胃壁的五层结构内可见构成胃重复囊壁特征性的双层症状。
6.术后病理可确诊。
胃重复性囊肿一般为良性病变,对于囊肿较小且无症状者可以考虑定期复查;但大多数在明确诊断后需要手术治疗。如内镜下治疗,单纯囊肿切除,或胃部分切除等。