「医院血管外科」
主动脉夹层/动脉瘤是血管外科最常见的主动脉疾病，其中主动脉夹层起病急骤，以剧烈的胸腹痛为主要表现；而动脉瘤起病隐匿，多于体检时发现，其一旦破裂则是致命的。无论是哪种疾病，主动脉支架植入封闭夹层破口或瘤腔都是目前最主要的治疗手段。很多人认为做了手术就没事了，但其实术后仍然有许多需要注意的地方。
高血压是主动脉夹层/动脉瘤的高危因素，因此控制好血压才是根本。治标就是植入主动脉支架，而治本则需要长期规范服用药物，控制血压在正常范围。
抽烟喝酒不仅是导致主动脉夹层/动脉瘤的危险因素，还会破坏血管内皮导致冠心病、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症等多种疾病；此外，抽烟也会诱发高血压的发生；因此戒烟戒酒是最基本的原则。
一方面注意清淡饮食，有利于控制血压及降低血脂水平；另一方面注意休息，但无需长期卧床，可以正常活动，如出门散步、买菜、慢跑、做家务、轻体力劳动都可以，长期卧床并不利于术后的康复。
严格按照医生医嘱用药，主动脉夹层/动脉瘤患者的术后用药主要包括以下几个方面：
（1）高血压患者应服用降压药，如硝苯地平控释片、氨氯地平、替米沙坦、沙库巴曲缬沙坦等药物；
（2）既往有冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症等基础疾病的患者，还应服用阿司匹林、氯吡格雷、艾多沙班等药物；
（3）如合并2型糖尿病等基础疾病，应在专科医生指导下调整用药。
主动脉夹层/动脉瘤植入支架后并不是一劳永逸的，术后每隔半年到一年需复查主动脉CTA，一方面评估支架是否在位，有无移位现象；另一方面支架植入后封闭和破口或瘤腔，但有些患者术后可能出现内漏，这可能导致瘤腔没有完全血栓化，反而进一步扩大，因此需定期复查CTA，必要时进一步干预。
有些接受了主动脉支架植入手术的患者，可能因半月板损伤、脑梗死等疾病需要接受膝关节或头颅磁共振检查。目前所用的主动脉支架多由镍钛合金材料制成，一般接受1.5T或3.0T以下的磁共振检查是安全的，具体可咨询医生，明确所用支架型号及材料。
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