1.FUO非感染性炎症概述
FUO(发热待查)是一种临床综合征,其中发热是唯一或主要的症状。非感染性炎症是FUO的一个重要原因,包括一系列结缔组织疾病、血管炎和肉芽肿疾病。这些疾病在临床表现和实验室检查中往往呈现出多样性,给诊断和治疗带来了一定的挑战。
2.FUO常见原因:巨细胞颞动脉炎与成人Still病
巨细胞颞动脉炎(颞动脉炎)是FUO最常见的非感染性炎症原因之一。这种慢性炎性疾病主要影响大动脉,特别是颞动脉,并可导致头痛、肌肉疼痛和视力问题。成人Still病(AOSD)是另一种常见的FUO原因,也是一种全身性自身免疫性疾病,主要影响年轻人和成年人。这两种疾病都有可能导致持续的发热,且在早期可能难以确诊。
3.不常见FUO非感染性炎症原因:系统性红斑狼疮与结节性动脉周围炎/微血管炎
系统性红斑狼疮(SLE)是一种影响皮肤、关节、肾脏和其他器官的慢性自身免疫性疾病。结节性动脉周围炎/显微多血管炎(PAN/MPA)是一种影响小动脉的慢性炎性疾病,可导致腹痛、神经问题和肾功能障碍。这些疾病在临床诊断中可能相对不常见,但仍然需要考虑到。
4.FUO最不常见非感染性炎症原因:抗磷脂综合征、痛风等
抗磷脂综合征(APS)是一种自身免疫性疾病,主要影响血液凝固和血小板功能。痛风是一种由尿酸晶体沉积在关节和其他组织引起的炎症性疾病。这两种疾病在FUO中较为罕见,但一旦出现,诊断和治疗上往往存在一定的挑战。此外,还有假性痛风、白塞氏病、结节病、班替综合症、大动脉炎、菊池病、周期性发热腺炎咽炎阿弗顿溃疡(PFAPA)综合征等多种非感染性炎症原因。这些疾病在临床上的表现和实验室检查也有很大的差异,因此需要仔细的鉴别诊断。同时对于这些疾病的诊断和治疗也需要综合考虑多种因素,包括患者的临床表现、实验室检查、影像学表现以及治疗反应等。
5.总结
FUO是一个复杂的临床问题,其非感染性炎症的原因多种多样。本文介绍了巨细胞颞动脉炎、成人Still病、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎/微小血管炎等常见和不常见的非感染性炎症原因。对于临床医生来说,了解这些非感染性炎症的原因及其表现对于正确诊断和治疗FUO至关重要。同时,随着医学科学的发展和新技术的出现,对于这些疾病的诊断和治疗也将会有新的突破。