内容资料来源:
吴吉星、付彦阳、贾昌俊《中华转移性肿瘤杂志》年07卷01期
杨颖慧、赵宏伟《中国综合临床》年38卷06期
安荣、刘美华、王佩晨等《国际肿瘤学杂志》年50卷08期
一、案例回顾
来自山东的39岁刘梅(化名),是一家小超市的老板。平日里,超市的生意还算稳定,刘梅总是忙碌地在货架之间穿梭,整理货物、收银结账,一刻也不得闲。每当稍微清闲一点的时候,刘梅就喜欢和旁边店铺的店主们聊聊天,放松一下。然而,她有一个不太好的习惯,那就是特别爱吃腌制食品,什么咸菜、腌肉,几乎每天都要吃一些。
年3月,刘梅开始感觉到自己的身体出现了一些异常。她的腹部逐渐胀大起来,一开始她还以为是自己最近吃多了长胖了,并没有太在意。可是随着时间的推移,腹胀的情况越来越严重,而且还伴有隐隐的腹痛。刘梅觉得不对劲,医院检查一下。
在医院里,医生首先为刘梅进行了腹部超声检查。结果显示:刘梅的盆腔内有一个大小约为8cm×6cm的囊性肿物,边界尚清,内部回声不均匀。医生又安排了血液检查,发现肿瘤标志物CA升高到了U/mL(正常范围应小于35U/mL)。结合刘梅的症状和检查结果,医生初步诊断为卵巢囊肿,不排除恶性的可能。
听到这个结果,刘梅心里一阵慌乱。“医生,我怎么会得这个病呢?我平时身体一直都很好啊。”
医生解释道,卵巢囊肿的发病原因比较复杂,可能与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。长期食用腌制食品,其中含有较高的亚硝酸盐等致癌物质,可能会增加患卵巢癌的风险。不过目前还不能确定这个肿物就是恶性的,需要进一步检查才能明确诊断。
为了明确肿物的性质,医生建议刘梅进行手术探查。刘梅经过一番考虑,决定听从医生的建议。在手术中,医生切除了肿物,并进行了快速病理检查。结果显示,肿物为恶性,诊断为卵巢癌。
手术后,刘梅开始了漫长的化疗过程。化疗的副作用让她痛苦不堪,脱发、恶心、呕吐、乏力等症状接踵而至。但是为了战胜病魔,刘梅咬牙坚持着。在化疗期间,医生反复叮嘱刘梅要注意饮食,避免食用腌制食品等不健康的食物,同时要定期复查。
经过几个疗程的化疗,刘梅的病情逐渐得到了控制。复查结果显示,肿瘤标志物CA下降到了正常范围,腹部超声也没有发现明显的异常。刘梅松了一口气,以为自己终于战胜了病魔。她又开始忙碌于超市的生意,渐渐地,她对医生的嘱咐也有些放松了。
时间来到年10月,刘梅在一次搬货的时候,突然感到腹部一阵剧痛。她赶紧放下货物,坐在地上休息。疼痛并没有缓解,反而越来越严重。刘梅意识到情况不妙,医院。
医生为刘梅进行了全面的检查。腹部超声显示,刘梅的盆腔内又出现了一个大小约为5cm×4cm的肿物,肿瘤标志物CA再次升高到了U/mL。医生考虑是卵巢癌复发,并且发生了肝转移。
刘梅无法接受这个结果,她哭着问医生:“医生,我一直都很注意啊,为什么还会复发呢?”
在医生看来肝转移确实是卵巢癌的常见复发现象,但是所有的复发都是有具体的原因的,为了搞清楚,医生详细了解了刘梅的生活情况,终于发现了一个问题。于是严肃地说道:“怎么能这么大意呢?你在各方面做的都不错,多次复查也很好,但是你的这两个做法给了癌细胞可乘之机。“
二、刘梅的错误做法
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