TUhjnbcbe - 2024/10/3 18:50:00
患者手术前和手术后检查影像。红网时刻新闻3月14日讯（通讯员贺阳东贺超贵）周嗲嗲是来自长沙本地的70多岁的老年男性，因为突发腹痛5医院急诊科就诊。急诊科医生在完成初步评估之后，敏感的意识到患者极有可能出现了腹主动脉瘤濒临破裂，十分凶险。血管外科团队接到急诊科预警后，迅速赶至现场，周嗲嗲CT检查后确定为腹主动脉瘤且已有破裂征象。医院高危患者抢救预案迅速启动，刻不容缓，周嗲嗲迅速从急诊科直接送入手术室急诊手术。就在麻醉准备时，瘤体出现二次破裂，周嗲嗲血压骤降至40mmHg，陷入严重休克状态，随时可能出现大出血死亡。一方面，麻醉团队紧急进行气管插管及抢救，另一方面，血管外科团队迅速穿刺股动脉，并在腹主动脉内送入一个大的球囊，阻断血流，让血压得以勉强维持，再以最快的速度送入主动脉腹膜支架隔绝动脉破口止血。这是一场与时间赛跑的战斗，手术医生争分抢秒，原本需一个小时以上才能完成的手术得以在不到半个小时完成。随着支架的准确定位和释放，周嗲嗲的大出血得到了控制，血压逐步稳定，终于从死亡线上拉了回来。但抢救并没有结束，即便手术止住了出血，因为大出血导致的全身的冲击与伤害，周嗲嗲仍然没有脱离危险。重症医学团队和急诊ICU，接过接力棒，继续全力抢救。在多学科团队的努力下，周嗲嗲术后十小时就恢复了清醒，甚至举起右手大拇指为医务工作者点了个赞。医务部主任莫娟介绍，腹主动脉瘤破裂是临床中极为凶险的紧急情况，一旦破裂大出血出血量可达数千毫升，短时间内危及生命。在这种情况下的抢救能否成功，主要取决于三个方面：首先是患者家属的积极抢救意愿和坚定的决心，为抢救生命赢得宝贵的时间。第二是多学科团队的协同作战，这种类似的抢救，绝不是一个专科团队可以完成的。医院成熟的高危抢救应急预案机制，促进协同提高效率。院领导和医务部的现场调度指挥，给了大家坚强的支持。血管外科主任李可提醒，腹主动脉瘤并非少见疾病，人民群众，特别是高龄男性应当定期体检，尽早发现可能存在的隐患，及时专科处理，避免危急状态的发生。