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TUhjnbcbe - 2024/10/2 16:18:00
65岁的温爷爷,是广州本地的一名退休老人,原本生活非常舒服,每天打打麻将、喝喝茶过得很是滋润。

然后,温爷爷最近发现自己的肚子不知道为何越来越大,乍一看像怀孕了一般,用手摸上去发现它还会还一跳一跳的。

而且温爷爷的便秘也加重了,其实自他步入老年后早就出现了便秘的问题,还会伴随排便疼痛的症状有时候一天要靠两支开塞露才勉勉强强解出大便。到了现在,他根本就不敢上厕所,只要一蹲下腹痛特别剧烈。

刚开始的时候他还很不好意思对儿女讲述自己的“变化”,但随着情况的加重,温爷爷的老伴逐渐担忧了起来,私底下和女儿说了这件事,要医院去做检查。

温爷爷的女儿知道这件事后直接吓了一跳,当天就跑了回来带着父亲医院做检查。

这里的医生是温爷爷女儿的同学,他了解了温爷爷的情况后建议先做个B超检查,看看到底是什么东西再说,随后B超科医生惊讶的发现,温爷爷的下腹腔竟然有一个棒球大小,直径超过5cm的巨大占位。

医生感到脊背发凉,这个东西的血供特别好,肯定和血管乃至是腹主动脉有关,有可能就是动脉瘤,于是医生建议温爷爷住院检查,来到住院病房后,住院医师常规采集病史,温爷爷的女儿对医生说:“医生,我爸的这个大肚皮,是不是和怀孕了一样,摸上还会一跳一跳的。”医生有些哭笑不得。

住院第二天,医生通过CTA检查发现温爷爷的腹部“肿瘤”其实是双侧髂内动脉瘤,已经伴随着扩张和血肿,左侧的动脉瘤暂时不明显,但右侧的髂内动脉已经扩大到要破裂的边缘,而正常人的髂内动脉直径应该在0.5cm以下,这一比足足过大了20倍以上,破裂的风险十分高。

再结合影像学的报告,医生告诉温爷爷的女儿:“你爸爸的髂内动脉瘤已经很大了,一旦瘤体发生破裂,那将是大出血,那么你爸爸要面临的就是生命危险”。

温爷爷的女儿一听就着急了:“医生,你快想想办法吧,你要多少钱都可以”。

髂内动脉瘤是指髂内动脉的局部扩张或异常膨胀。动脉瘤是动脉壁的一部分因为血管壁的结构异常而形成的球形膨胀,可以发生在身体的各个部位。

髂内动脉是人体下肢的主要供血动脉之一,它负责向骨盆、腿部和髋关节供血。当髂内动脉出现瘤样扩张时,可能会对血管壁造成压力,导致血管壁变薄、破裂甚至出血,这可能会威胁到患者的生命。

髂内动脉瘤的症状通常包括以下情况:

·腹部或下腹区域的膨胀感

·腹痛或腰痛

·下肢肿胀或疼痛

·体重减轻

心悸或呼吸困难(如果瘤体压迫到心脏或肺部)

如果怀疑自己患有髂内动脉瘤,应及时就医进行确诊和治疗。医生通常会通过影像学检查,如CTA(计算机断层血管造影)或MRI(磁共振成像),来确定髂内动脉是否存在异常扩张。

医生立马请了血管外科主任以及全科室的成员围绕温爷爷的病情进行会诊,经过几位专家的评估,他们认为温爷爷的巨大髂内动脉瘤可能没办法做介入治疗,因为没办法解决问题,能做的可能只有巨大髂动脉瘤切除术+人工血管置换术。

医生告诉温爷爷的女儿:“虽然开腹手术的难度和风险很大,但对与你父亲目前的情况来说远期血管的畅通率可能会更高”。

温爷爷的女儿红着双眼同意了。

三天后,专家带领团队为温爷爷做了风险极高的“拆弹”手术。

专家开腹后,马上看到一个巨大的动脉瘤在腹腔内跳动,这就是最危险的东西,专家简单评估后认为给这种高龄患者做手术必须速战速决,于是他用最简单的方法在对侧股动脉送入了一个大球囊,然后把腹主动脉血流阻断,保证了低出血的风险。

紧接着,主刀医生眼神锐利,毫不拖泥带水的切开温爷爷的动脉瘤。

“噗呲”一声吼,里面爆出来一堆的“混凝土”,主刀医生划拉开这些血栓后再回到关键的动脉瘤部位,娴熟的结扎血管,然后用最快的速度切除动脉瘤,最后再松开对侧阻断的球囊,行云流水一套操作下来温爷爷竟然没有任何出血,而且还把时间控制在了15分钟之内。

术后第二天,医生查房复查温爷爷的情况,恢复的状态很不错,一周后平安出院。

髂内动脉瘤的形成原因可能和什么有关?

第一、动脉硬化。

动脉硬化是血管壁的增厚和变硬,可以导致血管壁的弹性减弱。这可能会导致血管在承受血液流动时产生更大的应力,从而损伤血管壁并最终形成瘤体。

动脉硬化通常始于血管内膜的损伤和脂质沉积。当血管内膜受损时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可以通过损伤部位渗透进入血管壁,形成脂质斑块。随着时间的推移,这些斑块逐渐增大并形成动脉粥样硬化斑块。

脂质斑块形成后,身体会发起一系列炎症反应,包括白细胞的聚集和炎性介质的释放。这些炎症反应可导致血管壁的破坏和损伤。

脂质斑块和炎症反应也可导致血管壁内弹性纤维的破坏。这会使血管壁的弹性减弱,使其更容易受到血液流动和血压的压力。

第二,感染或炎症。

感染或炎症可能引起血管壁的损伤,也可能导致血管壁的局部扩张和变薄。

第三,先天性的缺陷。

某些人天生就存在髂内动脉壁结构异常的情况,从而容易形成动脉瘤。

第四,高血压。

长期高血压可能对血管壁造成损伤,并促进血管壁的扩张和破裂。

髂内动脉瘤破裂会造成什么样的危害?

1,大出血。

髂内动脉是人体中最大的动脉之一,破裂时可能会出现大量出血,危及生命,髂内动脉是人体中最大的动脉之一,主要负责为下肢提供血液供应,正常情况下,髂内动脉的血流量在静息状态下,大约为毫升/分钟左右。

在行走时,髂内动脉的血流量可能会增加到-毫升/分钟。

在进行高强度运动时,髂内动脉的血流量可能会进一步增加,甚至可以超过0毫升/分钟。

因此,髂内动脉瘤爆裂,会在短时间内引起大量失血性休克,抢救起来非常困难,希望大家重视一下这种疾病。

2,血栓形成。

破裂的髂内动脉瘤可以在血管内形成血栓,进一步阻塞血流,导致组织缺血和坏死。

,神经损伤。

髂内动脉瘤破裂也可能会影响附近的神经,导致感觉和运动障碍。

4、伤口愈合问题。

如果破裂的髂内动脉瘤需要进行手术治疗,手术后伤口可能需要更长时间愈合。

总而言之,髂内动脉瘤严重起来的情况足以要人命,像温老爷子这样的情况属实是不幸中的万幸了,请大家发现身体有不正常的时候赶紧去做检查。

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