正常人肝脏中都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，重量约为肝脏重量的3-5%。当脂肪（甘油三酯）含量超过10%，即为轻度脂肪肝；10-25%为中度脂肪肝；25-50%为重度脂肪肝。
01酒精是怎样引发脂肪肝的？
喝酒后进入体内的乙醇，5%经泌尿道随尿液排出。5%由呼吸道随呼气排出。插一个题外话，从呼吸道排出的这5%的酒精，为警察查酒驾提供了证据。但是，您也看出来了，饮酒后呼出气体的酒精浓度远远低于体内实际的酒精浓度，可以说只是冰山一角。
剩下90%的乙醇在肝脏内代谢。首先经乙醇脱氢酶氧化成乙醛。肝脏中存在丰富的乙醇脱氢酶，能迅速把乙醇氧化成乙醛。但是乙醛脱氢酶的含量，个体差异很大，它也是乙醇代谢的限速酶。
乙醛是高度活跃的分子，能与蛋白结合形成乙醛-蛋白复合物。后者对肝细胞有直接损伤作用。乙醇代谢会消耗许多氧气，引起肝小叶中心区缺氧。耗氧的同时，也产生活性氧自由基，导致肝细胞损伤。
乙醇代谢过程还要消耗辅酶I（NAD）使还原型辅酶I（NADH）增加。NAD是体内多种酶的辅酶，参与糖、脂、蛋白质、尿酸等代谢过程。其含量的减少使人体糖、脂、蛋白质代谢混乱，产生高尿酸血症及过多的甘油三酯，堆积在肝脏。
02那从酒精性脂肪肝发展到肝癌，需要几步呢？
第一步：酒精性脂肪肝
酒精影响肝脏对脂肪酸的分解，体内脂肪酸堆积，久而久之形成酒精性脂肪肝。可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。研究显示，每天大量饮酒的人，患上酒精性脂肪肝的几率比普通人高出5-25倍。
第二步：酒精性肝炎
脂肪变的肝细胞影响肝脏的正常代谢功能，还会产生大量的促炎因素，进而引发酒精性肝炎。临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，常发生在近期，数周至数月大量饮酒后，出现全身不适、发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
第三步：酒精性肝硬化
根据数据研究表明，酒精性肝炎患者若不及时戒酒和治疗，有40%会进展为肝硬化。这也是酒精性肝病的终末期表现，近些年在我国的病发率有明显增加，发展到这阶段的肝脏，已经出现了肝细胞广泛性坏死和损伤，患者肝功能迅速下降和衰退。
第四步：肝癌
肝硬化后，肝脏的代谢能力受到极大的影响，逐渐发展为肝癌。
03酒精肝如何调理？
1.戒酒
一旦发现酒精性脂肪肝，要求患者戒烟戒酒，戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。
2.注意饮食
应以多食素食、谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。
3.作息规律，保持充足睡眠
酒精肝患者要作息规律，保证充足的睡眠，切忌熬夜。当病情严重时，也可以采用卧床休息的方法来避免劳累，从而可以使肝脏内有足够的血液流通。另外，适当的运动也可以起到一定的辅助治疗作用，患者可以针对自己的病情选择适合自己的有氧运动，比如可以散步，打太极、慢跑等等。
4.及时治疗
在欧美国家，嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常见的原因，因此而继发肝癌的也大有人在。在中国，近年来也有上升趋势，而乙肝或丙肝感染者长期大量饮酒会增加酒精性肝硬化的风险。因此，如果酒精肝已经比较严重了，还是应及时到正规的肝病科诊治。