都说是药三分毒,不管是小孩还是大人,基本上每一个人都知道,药是不能乱吃的。但最近,58岁的何先生,却偏偏忘记了这个理,错误地使用了二甲双胍,导致自己发生了糖尿病急性并发症,医院,差点就没有抢救回来。
一、错误使用二甲双胍,差点丧命
何先生今年58岁,在检查出糖尿病之前,基本没有生过什么大病,大概在一个多月以前,何先生开始有尿多、多食的症状,虽然每天都吃很多,但是何先生的体重并没有增加,反而是越来越瘦,因为何先生平时的工作主要是以体力活为主,他觉得工作已经这么累了,多吃点是正常的,而且都说了是体力活,发胖的概率肯定很小,所以何先生没有在意。
又过了半个月,何先生在一次搬运货物时,由于全身乏力,不小心摔了一跤,就回家静养了几天。何先生的妻子看何先生一直都没什么精神,做什么事都提不起劲,医院检查下身体,做个全面体检。
不做不知道,一做吓一跳,何先生的空腹血糖竟然达到了12.61mmol/L,被确诊为Ⅱ型糖尿病。
医生表示,还好何先生的妻子带着他来做了检查,不然再晚一点,何先生的情况会更糟,现在的话,就是要先吃药,把血糖给稳定下来,然后医生给何先生开了降糖药二甲双胍,告诉何先生:这个药是一天吃2次,一次0.5g,也就是1片就可以了,如果吃了一段时间之后,效果不是很好,那可以一天吃3次,但是每天的服用量一定不要超过2g。
同时,医生也告诉何先生,糖尿病患者平时的饮食禁忌很多,所以一定不要抽烟喝酒,吃一些高热量高脂肪的食物,甜食也尽量不要去吃。
看完病之后,何先生和妻子一起回了家,刚开始那一周,何先生一直都是按着医生的医嘱来吃药的,但是连续吃了一周之后,何先生觉得还是不太舒服,就自己把二甲双胍的量从0.5g改成了2g。何先生心想,虽然医生说一天不能超过2g,但是我早上吃的,到晚上吃第二次,中间时间这么久,药早就消化掉了,对身体应该没有什么害处。
因此,一大早何先生就吃了2g的二甲双胍,到了晚上,何先生又吃了0.5g二甲双胍,也就是说在一天之内,何先生吃了2.5g的二甲双胍。晚上服药一小时后,何先生开始出现昏迷症状,吓得何先生的妻子赶紧打,医院。
经医生判断,何先生这是由于错误地使用了二甲双胍,导致发生了糖尿病并发症,引起了乳酸性酸中毒症状,所以才会昏迷。医生表示,何先生这个症状非常危险,很有可能危及生命,让何先生的妻子做好心理准备。
不幸中的万幸,医院的不懈抢救之后,何先生最终脱离了危险,在医院整整住了一个星期,才得以出院。
出院前,何先生很不解,怎么就多吃了0.5g的药,自己差点命都没了?医生表示,这可不仅仅是0.5g药的问题,问题可大着呢!毕竟二甲双胍跟普通的药是有一定区别的。
对二甲双胍的认知
二甲双胍是双胍类口服降糖药,在临床上使用很广泛,很多糖尿病患者都在服用。由于二甲双胍还能帮助患者减轻体重,因此,二甲双胍多用于Ⅱ型糖尿病,尤其是肥胖的Ⅱ型糖尿病。
二甲双胍的不良反应会比较多,常见的有恶心、腹泻、腹痛、乏力、皮疹等,这些都不会危及我们的生命,而一旦发生乳酸性酸中毒,就很有可能会危及患者的生命,就跟本文中的事例何先生一样。
二甲双胍有什么使用禁忌呢?
1)一天不能超过2g
其实不管是什么药,使用剂量都有上限,像二甲双胍的上限剂量是,一天不能超过2g,不然很容易引起糖尿病并发症(如乳酸性酸中毒等),危及患者生命。
2)二甲双胍不能与磺酰脲类药物、胰岛素合用
二甲双胍、磺酰脲类药物和胰岛素,它们的作用都是能帮助降低血糖,当它们合用时,降血糖的能力会大大增强,有可能导致患者出现低血糖的风险。
3)使用二甲双胍期间,不能喝酒
因为酒精会引起血糖升高,跟二甲双胍一起时,容易促进人体分泌乳酸,导致患者出现乳酸性中毒症状。
4)肾功能不全的患者不能服用二甲双胍
二甲双胍进入到人体内之后,主要是通过肾脏来代谢出去,如果肾功能不全的话,很容易导致二甲双胍排不出去,一直在体内堆积,有可能引发肾衰竭。
同样,有肝功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性梗死等疾病的患者,都不能使用二甲双胍。
那么,什么是糖尿病并发症呢?
什么是糖尿病并发症?
糖尿病并发症主要是由糖尿病患者由于多种因素导致的血糖升高引起的疾病,比如说长时间的饮食不当、治疗不及时,都有可能会发生糖尿病并发症。
糖尿病并发症可以分为两种,第一种是急性并发症,包括:
1)糖尿病酮症酸中毒
这种病症起病很急,还会伴随着恶心、呕吐等胃肠道反应,有部分患者还会出现腹痛的情况,发生糖尿病酮症酸中毒时一定要及时就医,不能耽误。
2)高渗性高血糖状态
高渗性高血糖状态也属于急性糖尿病并发症,当患者患有高渗性高血糖状态时,往往会伴随着神经系统损害,导致患者出现昏迷、严重失水、血糖急剧升高等情况。
3)乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒,也就是何先生患的这种,是由于多种原因引起的乳酸水平升高而导致的,患有乳酸性酸中毒的患者往往会伴随着头晕、嗜睡、恶心等症状,严重时还会昏迷、休克,危及患者生命安全。
而我们熟知的糖尿病肾病、糖尿病心脏病和糖尿病眼部并发症等,则属于第二种,是糖尿病慢性并发症。
糖尿病并发症会造成多器官的损害,因此,糖尿病患者一定要预防自己得糖尿病并发症。
如何预防糖尿病综合症
1)合理地控制血糖
糖尿病患者一定要合理控制好自己的血糖,让自己的血糖水平始终处于一个正常水平,一旦发现血糖出现偏高或者偏低的现象,要尽快就医,查明情况,不能忽视。
2)服药要谨遵医嘱
这点很重要!降糖药本身就会给身体带来一些不良反应,而且服用降糖药也会有很多禁忌,所以一定要谨遵医嘱服药,不要跟何先生一样,自己擅自加大药量,最后差点让自己命都没了。
3)控制体重,避免肥胖
肥胖的人会比正常体型的人更容易得糖尿病,患糖尿病综合症的概率也会更高,所以一定要控制好自己的体重,平时可以多运动,饮食上也少吃一些高热量高油脂的食物,把自己的体重维持在一个刚好的范围,不要过重,也不要过轻。
4)戒烟戒酒
不管自己有没有生病,烟酒能不沾就不要沾,毕竟都是对身体有害的东西,同时,平时吃饭也要清淡点,少油少盐,避免并发症发生。
总结:糖尿病是一个需要长期治疗的疾病,不要妄想一下就能把它治好,只要我们谨遵医嘱,按着医生的步骤一点点来,就能延长自己的寿命,千万不要跟何先生一样,差点酿成大祸。