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TUhjnbcbe - 2024/9/10 16:22:00

你见过因为感冒住进ICU的吗?医生还真碰到了一个因为乱服“阿莫西林”被送往急诊室的。

就在上个月,一位31医院看病,原因是胸闷、头痛、感冒、流鼻涕、发烧。让他去做核酸,结果是阴性的。经过诊断,这只不过是一个普通的流行性感冒,于是给他开了点药,让他多注意休息,就让他回家了。

谁知三天后,这位先生坐医院,据他家人介绍,这位先生回到家后就开始发高烧,39℃连续烧了三天,滴水不进、食入即吐。

医生有些惊讶,普通的感冒怎么会发展得这么严重?

于是我们将其收入了ICU。经过验血、CT等检查,我们发现这位先生的身体非常差,免疫系统微乎其微。这时主任一语道破玄机:“这家伙,肯定是抗生素用得太多了”。

这位先生在ICU住了十天,我们用了很多方法,将其从死亡的边缘拉了回来,当我们问到他是否长期服用抗生素时,他一脸疑惑:“我只是吃了几年的阿莫西林罢了”。

“阿莫西林”用对是个宝,用错了有害

别看很多人家中常备了阿莫西林,好像对阿莫西林很熟悉,实际上大多数人对阿莫西林都很不了解。上文中的“重症先生”知道阿莫西林有抗炎杀菌的效果,却不知道滥用阿莫西林,也会有危害生命的可能。

阿莫西林属于青霉素药物中的一种代表药,具有强大的消炎、杀菌效果,是我们日常生活中常见的抗生素,临床将其用于扁桃体发炎、泌尿系统感染以及急性支气管炎、肺炎等,效果优秀。因此大家一提到万能药,就会想到“阿莫西林”。

再往细一点的地方说,阿莫西林其实是一种杀菌药,对大肠埃希菌、奇异变形菌、溶血性链球菌以及葡萄球菌、沙门氏菌具有杀灭作用,因此它是广谱抗生素的一种只对细菌感染引起的疾病有用,要认清。

消炎也是阿莫西林的重要作用,如果患者是因为病菌感染引起的炎症,那么使用阿莫西林就是对症下药,伤口好得很快,痛苦也能大大减少。但是如果患者是由于非细菌性引起的炎症,那么用阿莫西林,不但起不到想要的效果,甚至有可能让身体产生抗药性,培养出超级细菌。

因此,阿莫西林不能随意使用,需要在医生的指导下使用,否则身体产生了耐药性,那么就连基本的感冒发烧都没有抵抗力。

阿莫西林的两个误区,别再犯了

对阿莫西林不了解,一部分原因在于大家对它的功能过于神话。在这里,医生准备给大家扶正一下思路,避免日后重蹈覆辙。

1、阿莫西林能消除所有的炎症吗?

这是不对的,目前没有证据证明,存在一款具有消除所有炎症的“消炎药”。炎症分为无菌性炎症和感染性炎症,无菌性炎症的代表有痛风和关节炎,感染性炎症的代表有病毒感染、真菌感染。

阿莫西林属于广谱抗生素,对革兰氏阴性菌和阳性菌都有一定的疗效,但它也只局限于“感染性炎症”,对于非感染性炎症引起的无菌性炎症,它是无可奈何的。

那么无菌性炎症应该用什么药呢?常见的有糖皮质激素以及消炎止痛药,这两种药可对鼻炎、关节炎、痛风取得不错的疗效。

2、只要是感冒,吃阿莫西林就行了?

前不久还有位患者来找医生,他说自己经常感冒,每次感冒就咳嗽,一般十七八天都好不了,但是只要同时服用感冒药和阿莫西林,他的症状就很好很多。对此,医生苦口婆心地告诫他,他可能已经成为了耐药性体质,身体的体质已经很差了。

可他还是狡辩:“我觉得我的身体好很多了,咳嗽不吃药的话,我很难受”。

这里他忽略了一个关键的问题,绝大多数人的感冒,是不需要吃抗生素的,甚至感冒药都不用吃就能自己好。

再说,阿莫西林并不能治疗所有的感冒,甚至说对很多感冒都无效。因为引起感冒的大多数是病毒,病毒的结构非常复杂,比细菌小多了,而阿莫西林作为一种专杀细菌的药,又怎么会对病毒产生满意的效果呢?

阿莫西林,只对6种病有效

对症下药是我们的工作,尤其是这种抗生素,只有用对了地方,阿莫西林才能成为当之无愧的神药。

1、淋病

比如说急性单纯性淋病,这是一种由淋球菌感染引起的病,阿莫西林能够有效地杀灭这种淋球菌,对患者的恢复具有促进作用,但是用多了以后也会产生耐药性。医院一般会在没办法的时候使用抗生素治疗,只要有办法,抗生素治疗不会是首选。

2、胃幽门螺杆菌感染

这是一种严重的胃部细菌感染,患者会反酸、腹痛、胃溃疡缠绵不愈,这种细菌甚至会导致胃癌。国家已经给年龄在45岁以上的人群,免费开放了幽门螺杆菌的体检,希望帮助到有需要的患者。

临床上常用阿莫西林+抗菌药+抑制胃酸分泌药,一般治疗14天之后,能杀灭90%以上的幽门螺杆菌,帮助患者解决心头大患。

3、上呼吸道感染

如果空气中有病毒,上呼吸道(鼻、咽、喉)三个部位是最常受到细菌侵犯的,严重的患者可能会引起患上癌症或者化脓,此时使用阿莫西林就是对症下药,效果不错。

4、肺感染

这也被称为下呼吸道感染,包括了气道、肺内支气管等,这些地方被细菌感染后可能发生支气管炎、肺炎,危害性还是比较高的,使用阿莫西林效果显著。

5、泌尿道感染

出入游泳池、公共浴室或者在酒店上厕所等,都有可能发生泌尿系统感染,绝大多数的泌尿系统感染是由大肠埃希菌引起的,症状有尿频、尿急、尿道灼烧。

6、皮肤感染

皮肤感染一般发生在生活环境恶劣的地区或国家,或是那些长期生存在底层的群众,皮肤细菌感染最终可能演变为脓毒血症,十分危险。

不过,就算你有以上任何一种感染症状,都应该在医生的指导下服用阿莫西林,不要过于相信自己,这可能会造成许多的麻烦。

阿莫西林的禁忌症,要了解

首先,对青霉素过敏的患者,不要使用阿莫西林,阿莫西林本来的名字叫羟氨苄青霉素,是青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,因此也会导致对青霉素过敏患者的过敏反应,可能会引起窒息和休克。

其次,不要和抑菌药物一起使用。阿莫西林最适合在细菌的繁殖期发挥作用,从而杀灭更多的细菌,但是当它和抑菌药一起使用时会大大降低疗效。

第三,不要和生物制剂联用。生物制剂例如(金双歧等),它里面含有一些活化菌,二者使用会降低生物制剂的效果。

阿莫西林是临床上非常优秀的抗生素,它能杀灭大多数的细菌,应用得非常广泛。但我们也发现很多人存在滥用阿莫西林的问题,这是我们很遗憾看到的,这将降低患者本身的抗病毒能力,甚至培养出让人束手无策的“超级细菌”,所以在日常用药时,还是要注意下的。

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