相比于心肝脾肺肾
胰腺这个器官
好像没什么存在感
很多人可能
连它在哪个位置都不知道
但平时一声不吭的胰腺
一出问题就很容易出大问题
很多人感到不适时
一检查就是胰腺癌晚期
让人猝不及防
浙江杭州的张先生(化名)
今年38岁的他
每年都会定期参加单位体检
并且热爱体育运动
一直以来身体情况都十分良好
2个月前，他经常在饭后出现持续性的腹痛、腹胀，以为是消化不良，便没怎么在意。过了1个月，家人发现他皮肤和眼睛都有点发黄，人好像也消瘦了许多，医院做个检查。
张先医院就诊，经检查确诊为晚期胰腺癌，肝脏广泛转移，梗阻性黄疸。
“我三个月前还参加了半马
平时也都在运动
身体挺好的
怎么会得胰腺癌?”
张先生和家人都想不通
肿瘤科余吉仙主任医师解释，胰腺癌的发病非常隐匿，早期基本很难发现，一旦发现就是中晚期，危害性很大。张先生虽然平时都有在运动锻炼，但他长期吸烟，经常熬夜，高油高脂饮食，可能不良的生活习惯导致他被盯上。
由于发现时已是晚期，没有手术、化疗放疗机会，医生只能采取对症支持治疗，尽量减少其痛苦延长生命。
被称为“癌症之王”胰腺癌
为何如此凶险?
因发病隐匿、早期诊断率低
进展迅速、预后极差等特点
胰腺癌在医学界被称为
“癌症之王”
近10年来，胰腺癌在中国的发病率逐年增高，患者平均生存期仅4个月到6个月。绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。
早期胰腺癌患者与晚期胰腺癌患者的五年生存率有显著差别。在临床中，初诊的胰腺癌患者做手术切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率仅有8%。
为什么胰腺癌患者生存率这么低?
上海交通大医院胰腺疾病诊疗中心专家张俊曾分析，这其中的原因有两个：
一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期症状并不明显;
二是由于胰腺癌的自然病程发展非常快。也就是说，早期发现胰腺癌的窗口期非常短。
中国国家癌症中心年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。
医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫称，目前临床上接诊的患者大多在45岁以上，但这两年，40岁左右的患者逐渐增多，呈现出年轻化趋势。
“发现难”是胰腺癌的一大特点
医生指出，早期胰腺癌缺乏特异的症状和体征，当出现上腹或背部疼痛、恶心、消化不良、食欲不振、腹胀、黄疸、新发糖尿病或原有糖尿病突然加重、体重明显下降、大便性状改变等，医院做进一步筛查。
预防!改变不良生活习惯
根据国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南(年版)》，目前胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。
长期吸烟，高龄，高脂饮食，体质量指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。
家族遗传是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌患者具有家族遗传性。
“吸烟的量越大，胰腺癌发病率就越高。同时，嗜酒，尤其是有酒精代谢异常(一喝酒就脸红)的人，也得警惕胰腺癌的发生。”医生提醒，职业暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、遗传因素等也可增加胰腺癌的发生率。
因此，需要养成良好的生活方式。避免三高饮食，不吸烟，坚持锻炼身体，忌暴饮暴食和酗酒，少接触萘胺和苯胺等有害物质等。
“善于伪装”的胰腺癌
出现哪些症状应警惕?
胰腺癌病情进展迅速
但起病隐匿
早期症状不典型
临床就诊时大部分患者
已属于中晚期
因此，早发现、早治疗
显得尤为重要
《胰腺癌诊疗指南(年版)》介绍了胰腺癌的主要临床表现。出现以下症状时，需要提高警惕。
·腹部不适或腹痛是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。
·消瘦和乏力。80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。
·消化道症状。当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。
·黄疸。与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
此外，部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。
医生提醒
养成良好的生活方式
避免三高饮食，不吸烟
坚持锻炼身体
忌暴饮暴食和酗酒
少接触萘胺和苯胺等有害物质等
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