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TUhjnbcbe - 2024/8/14 20:50:00
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原创:陈发展

█01

今儿在楼下米粉店吃饭,两个三四岁的男孩在妈妈的陪同下一起玩耍。大一点的可能是老板娘家的儿子,小一点的可能是来串门的老乡。

不一会就听见小男孩哇哇大哭,原因是大男孩抢了小男孩的玩具车。老板娘训斥了儿子:“你是哥哥要让着弟弟啊,把玩具给弟弟玩一会。”大男孩当然不愿意:“这是我的玩具,凭什么给他玩。”边说边声嘶力竭的哭了起来。

此时小男孩的妈妈对儿子说:“你看哥哥在和你比赛哭呢,你再大声点。”小男孩嗷的一嗓子加大了马力哭,意想不到的是大男孩突然哈哈大笑,连鼻涕都喷了出来,接着小男孩也停止了哭泣咯咯发笑。瞬间他们小哥俩就忘记了玩具车的争执,转向了别的游戏。

看着这对小哥俩,我想到了最近接诊的一个个案。

█02

19岁的念之因为反复腹部疼痛难忍,无法上学,已经在家里待了5年。这5年里,念之医院就诊,均未发现可解释的器质性疾病。

念之是一个非常聪明又坚强的女孩,她在剧烈腹痛的情况下,坚持在家自学,3年前考上了本市的重点高中,今年又考上了国内的某重点大学。

上大学前,念之和家人做足了功课,包括提前来到大学考察环境,到所在城市小住几日等,她们一定要战胜病痛。

开学了,父母还是不太放心,陪着念之来到学校,并在学校附近安营扎寨,希望减轻念之的压力。报道、缴费、购置生活用品、领取读书材料等,念之都顺利的完成,第二天就要正式上课了,父母也准备返回老家。

凌晨,念之在学校宿舍突然给父母打来电话,说自己不想活了,已经割腕。父母立即赶到学校,所幸的是伤口很浅,简单包扎之后,将念之带回宾馆。

念之说,她的肚子又开始疼了,疼的难以忍受,她知道自己的一切努力都白费了,疼痛来了,意味着她又无法继续上学,特别的绝望和自责。

念之办理了休学手续,随父母又回到了家里。这次,他们决定来看心理科医生。

念之似乎想好了“对付”心理医生的策略,她说自己特别独立,很坚强,很努力,也认可自己很聪明,父母很爱自己,家庭氛围良好。最大的问题就是肚子疼,疼的无法忍受,甚至会失去意识,没有办法继续上学,希望医生尽快帮她解决肚子疼的问题。

她传递信息是,我的心理很健康,我的家庭很幸福,目前只是疼痛阻碍了我的发展,请你帮帮我!

一个与疼痛斗争了5年的家庭,疼痛已经不再仅仅是一个感受或症状,它成了这个家庭的一员。

如果,我们同意了念之的请求,和她一起制定赶走疼痛的策略,可能就失去了了解病痛在家庭中的作用和意义的机会。更重要的是,一个没有被理解的症状,不可能离开这个家。

如此独立的念之,恰恰因为疼痛,一直留在家里无法独立,她在为之懊恼。如果疼痛真的是心理因素引起的,那留在家里一定是有意义的,所以才会借疼痛之名无法离家。

无法离家,意味着念之还不想长大或者不敢长大,还想做一个小孩。做个小孩,对念之和家庭来说有什么好处吗?

念之有些不满,说我在胡说八道,做小孩没有好处,她也没有这个意愿想在家里做小孩。

“做小孩有好处的,最直观的好处就是不用负责,不用负成年人的责任,也不用负自己的责任。”我坚定地看着她,把这个信息直接抛了出来。

再来见我时候,已经过去两周。念之的妈妈说,这两周女儿特别的委屈,她觉得陈医生没有理解自己,生病不是为了逃避责任。这么多年女儿特别不容易,也很努力,这些都说明女儿是一个非常有责任心的女孩。

看来我的治疗要起效了,因为念之和家人在另一个层面开始和我对话。

那你的肚子还疼吗?我转过来问念之,当她有改变的时候,代替她发言的是妈妈,我想把发言权还给念之,让她开始学会用语言表达自己内心的感受。

念之没有说症状,把准备好的“控诉”稿拿出来读了一遍。

父亲说,女儿从来都没有这么直接地表达过不满情绪,她永远都是迁就别人,隐忍自己,是一个特别好的女孩。

其实,念之不是没有表达,而是用疼痛的方式在表达负面情绪,很多人可能没有听懂,甚至包括她自己。

当疼痛被改释为一种情绪表达、一种想离却离不开的无奈和纠结、一种成长的方式时,“疼痛仅仅是疾病”的内涵就被极大丰富了,也不再需要那么控制它了。

当念之和我在“疼痛是否意味着没有责任”这条逻辑线上沟通时,不管结果是什么,这种对话比“如何控制疼痛”要高级的多。

念之说,这两周她的症状开始减轻,甚至消失了。当你改变和疾病的相处方式,疾病也会改变对你的负面影响。

█03

古欧洲有这样一个典故。女公爵莫塔丝攻打卡林西亚城堡,已将城堡团团围住。而城堡位于一处十分险峻的岩石之上,足以抵挡一切直接的攻击,唯有长期围困,逼其弹尽粮绝,方可取得胜利。

果然,一段时间后城堡守军开始吃紧,粮食只剩下最后一头牛和两袋大麦。这个时候,城堡将军做了一个看似愚蠢的决定。

他命令士兵把最后的那头牛宰了,仅剩的大麦则塞进牛腹中,然后将牛尸抛下悬崖,落在敌人的阵营前。女公爵收到这个轻蔑的消息后,立即撤了包围,转向他处了。

米粉店里的小男孩妈妈和城堡将军都用了不符合逻辑的方式化解了冲突和险境。现实生活中我们常常会陷入一些合乎逻辑的规则中,将自己置入困境。

失眠的人会想尽一切办法让自己顺其自然地入睡,如早上床、听音乐、数羊、换窗帘等,岂不知当用“办法”来让睡眠变的自然时,睡眠就已经被置于不是自然而然的境地,结果无论如何也睡不着。

抑郁的人,当你伸出仗义之手想帮助他尽快走出情绪低落的阴霾,告诉他世界这么大我们可以出去看看时,他会更加抑郁—这么美好的世界只有我无比的糟糕。

焦虑的人会尽善尽美地处理周遭事物,结果发现没有可完全掌控的东西,会更加的焦虑。

上述这些与“问题”的互动模式被称为悖论,你越努力,结果越糟糕,理想离你渐行渐远。念之和家人越想控制症状,症状越不能离开。我们常常被自以为是的逻辑给困住,动弹不得。

█04

为什么处于困境时,合乎逻辑的行为往往导致失败呢?

系统理论之中有一个“恒等成员”的概念,即恒等成员的加入系统保持不变。比如,一个按照加法规则运行的群,你无论加入多少个0,这个群的结果都是0,永远不变。

此时,只有加入新的规则才能使其变,如乘以0。“加法”是原有群合乎逻辑的规则,而“乘法”就是不合逻辑的行为。

再比如,我们开车想尽快达到目的地,加大油门固然可以提高车速,但更高层次的加速是换挡,同样的马力行驶的速度将大大提高。换挡是对原有系统更高层次的变化,获得成功的可能性将骤然提升。

简单来说,问题之所以被保留下来,就是原先解决问题的模式没有效果,这种解决问题的模式常常是我们之前惯用的,符合家庭期待的合乎逻辑的解决问题之道。

原先的规则无法达到或实现目标时即困境,此时需要改变原有规则才能激发更高层次的变化。

如果你有一个一直存在问题困扰您,那么你一定有一个“无效”的解决问题模式,或者这个问题在另外一个层面是您的需要,而不需要被解决!

█05

小男孩的妈妈在二人争执不下时,在“争抢玩具导致哭泣”的逻辑中巧妙地植入了“哭泣是为了比赛”,结果冲突消失。

城堡将军在两军对垒中,智慧地放弃了粮食,打破了“围困即会弹尽粮绝”的战术。

在与念之和家人的心理治疗中,我用的是悖论干预技术,在越控制越失败的困境中,植入了“不控制”和“偏控制”的模式,这会打破原先事与愿违的悖论规则。

在临床实践中,我们常常鼓励睡不着的人决定从今天开始不睡觉,反正你使用了那么多方法都睡不着,不如放弃和睡眠战斗,结果他会安然入睡。

我们也会布置作业给焦虑不安的来访者,每天拿出1-2小时专门用来焦虑,放纵的去想那些你不敢面对的想法。

会让躯体症状障碍的患者,每周单日专门做个彻彻底底的病人,放弃和疾病作斗争,双日里要做个坚强地和疾病作斗争的勇士。

这些不合逻辑的行为本身不是为了让他们继续生病,而是通过植入新的规则将旧模式扰动,激发新的更高层次的系统变化。

如果我们在生活中也被“问题”困住,可以尝试停下来看看,我们是如何对待这些问题的。

█以下几个问题,可以供您进行一次自我“悖论干预”:(请您选择一个安静的场所,用以下几个问题和自己对话一次)

您的“问题”是什么?有多久了?对您有什么影响?

您是怎么做到让这个“问题”跟随您这么久的?

您再做一些什么,可以让这个“问题”困扰您再久一些?

您还准备让这个“问题”困扰您多久?

如果这个“问题”消失了,您的生活里可能最让您烦心的事是什么?

如果这个“问题”消失了,您想再邀请它来一次,您会怎么做?

如果这个“问题”马上就要离开了,您最想和它说的道别的话是什么?

注:如果有自伤、自杀或伤害他人风险的症状时,请不要自我使用悖论干预。

逻辑和常理行得通时,固然可以使问题迎刃而解,但是按照常理出牌,却遭受挫折、困境越陷越深时,合乎逻辑的行为常常导致失败。

当我们埋头苦干,终不得志,抱怨天不遂人意、世界不公时,是不是可以静下心来看看我们的人生是不是可以换个档,看看这些将我们人生困住的问题,是不是还有其他更有趣的意义!

(文中配图来源于网络,侵删)
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