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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:20:00
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呕血,指的是患者呕吐出血液的过程,一般是由于上呼吸道(胃、十二指肠、食管、胰腺等实质性器官)急性出血所引起的。在临床上,把十二指肠悬肌(十二指肠悬韧带)以上的消化道出血称为消化道出血,主要以呕血为主。

一、引起呕血的原因有哪些?

1、贲门失弛缓症会引起胃部反流和没有痛感的吞咽困难,没有消化的食物反流就会导致患者的声音沙哑、咳嗽,甚至导致患者有严重的肺部感染情况出现。

2、由于服用了被革兰阳性炭疽杆菌孢子污染的肉类引起的消化道炭疽,临床表现一开始为厌食、恶心呕吐,接下来就会进展为咯血,最后会演变成腹痛和血水性水液腹泻。

3、由于凝血系统疾病的影响,导致血小板的减少而引起消化道出血,导致不同程度的呕血现象出现。

4、食管损伤、破裂或食管癌都会引起消化道的出血,引起呕血。这一部分患者大多都会有持续性的胸痛,有血痰,甚至便血等症状的发生。

二、呕血怎么办?

1、发生大量的呕血症状时,应该将患者平躺且将其下肢进行抬高,侧卧。以免由于大量的呕血导致血液的反流,致使患者窒息。有必要时,应该让患者吸入充足的氧气,禁食一段时间,少量的出血可以对患者进行适当的流食进食。患有肝病的患者出血呕血,就应该禁止服用吗啡、巴比妥类药物,同时加强日常的护理工作,定期对血压、心率进行测量,保持患者的血液流通。

2、肝硬化的患者发生呕血,应该及时输入新鲜的血液,开始输血时输入的速度应该要比较快。如果输入的血量不足,可以选择使用右旋糖苷作为血浆的替代品。当然,使用右旋糖苷不应该在一天内总量超过1L,以免患者的网状内皮系统受到严重抑制,反而还加重了出血的现象。

3、发生呕血时,一般是先优先选择止血,观察患者在呕血后会不会出现休克的情况。必要时,采用适当的引流设备,保障患者的代谢。当观察到患者的食管静脉发生曲张破裂时,可以选择使用一定的血管加压素,根据患者的具体情况使用抗酸药物。

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