孕前妇科检查发现有囊肿，会影响怀孕吗？区妇幼保健院医生建议，在备孕过程中，如果发现有囊肿，需要妇科医生鉴别，必要时需进一步检查，甚至需要手术治疗后再备孕。
区妇幼保健院医生介绍，育龄期女性生殖系统常见的囊肿包括外阴囊肿、前庭大腺囊肿、阴道壁囊肿、宫颈纳氏囊肿、输卵管囊肿、输卵管系膜囊肿、卵巢囊肿，以及盆腔炎性包裹性囊肿和子宫内膜异位症形成的囊肿。这些囊肿多数都可以结合妇科检查及影像学检查（如b超、ct或核磁共振）来鉴别。
外阴囊肿、阴道壁小囊肿或前庭大腺囊肿一般对受孕影响不大，除非在炎症急性期，需要抗炎治疗，必要时需小手术治疗。宫颈纳氏囊肿是宫颈受到炎症刺激后形成的宫颈组织改变，由于宫颈腺体内液体不能排出，一定时间后形成囊肿，平时不需要特殊处理，也不影响受孕。
而位于女性盆腔内的囊肿则有生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿是指随月经周期变化而出现或消退的囊肿，受内分泌激素影响较大，一般月经后会消退，如卵泡囊肿或黄体囊肿。卵巢生理性囊肿一般无明显症状，囊肿较小，两三次月经后会自行消退，所以月经后及时就医，随访b超即可，不需要特殊治疗。病理性囊肿是指由于盆腔内病变而形成的囊肿，如炎症感染引起的输卵管积水、盆腔炎症粘连包裹形成的囊肿；子宫内膜异位形成的内异症囊肿，常见卵巢巧克力囊肿；遗传因素引起的囊肿，如卵巢畸胎瘤等。其他的还有卵巢皮样囊肿等。
病理性囊肿根据囊肿的大小有不同的症状，如腹痛、腹胀、压迫感等。根据生长部位不同，对受孕的影响也不同。生长于卵巢上的囊肿会影响卵泡的发育和排卵。输卵管积水易导致输卵管形态发生改变，如输卵管伞端粘连闭锁、输卵管堵塞，都可引起原发或继发不孕，甚至宫外孕。部分卵巢囊肿还会因为怀孕激素水平升高而导致囊肿过快生长，在孕期发生囊肿扭转甚至破裂，导致剧痛、流产或早产。
文字：李天蔚通讯员王惠
图片：受访单位提供
编辑：王红霞张友明
上观号作者：上海松江