原创赵伟彤科普中国
本文专家:赵伟彤，遵义医科大学医学硕士，现任陆军军医医院（原医院）医师
本文审稿:陈海旭，医院第二医学中心，副所长，硕士生导师
7月27日上午，在东京奥运会男子米仰泳决赛中，中国游泳运动员徐嘉余以52秒51排名第五，这个成绩也是他在本赛季游出的最好成绩。
来源：中国新闻网
此前，男子米仰泳预赛结束后，徐嘉余曾出现身体不适，在现场呕吐，最后在工作人员的帮助下坐轮椅离开。
据悉，徐嘉余患有严重胃溃疡，再加上高强度运动从而引发肠胃反应，导致身体不适。
微博截图
胃溃疡多发病于40岁以上男性，年郑芝田的研究显示胃溃疡发病平均年龄在47.7岁，而年耿红青的研究显示胃溃疡发病平均年龄在45.35岁，提示胃溃疡的正在趋向于年轻化。
那么，什么原因会导致胃溃疡？胃溃疡会变成胃癌吗？出现哪些信号是值得警惕的？一起来看。
胃溃疡有哪些表现？
胃溃疡是指胃黏膜被自身消化而形成的溃疡，是一种全球性常见病。
在各种胃炎病因的持续刺激下，胃黏膜的胃酸和胃蛋白酶的侵袭能力和黏膜防御能力之间失去平衡，导致胃溃疡的发生。
简单来说，胃黏膜防御能力相当于“房顶”，胃酸和胃蛋白酶相当于“酸雨”，当“房顶”破漏遇上看着不大的酸雨，或过大的“酸雨”遇上正常的“屋顶”，均会导致屋内漏雨的情况，即胃溃疡的形成。
那么，如何判断自己是否可能有胃溃疡呢？
上腹疼痛或不适
疼痛呈周期性，发作期常为数周到数月，常表现为餐后半小时开始疼痛，一到两小时达到疼痛高峰。
这主要是因为进食后，分泌的胃酸过多，会刺激溃疡面的神经末梢，出现疼痛或是烧灼感，出现胀痛或剧烈绞痛。
打嗝、反酸
胃酸的实质是HCl（盐酸），而胃黏膜防御屏障里含有大量HCO3-，当胃酸与胃黏膜防御屏障相“较量”时，会产生水和CO2。二氧化碳过多就会出现打嗝；如果胃酸过多，无HCO3-中和时，就会出现反酸烧心的症状。
腹胀
当过多的CO2向上不能打嗝或向下不能放屁时，就会出现腹胀的情况。
并发症
出血
胃溃疡出血是常见的上消化道出血的病因，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀黏膜深部血管时，出现血管破裂导致出血，少量出血会出现黑便，大量出血会出现呕吐咖啡色样物甚至新鲜血液。
穿孔
溃疡继续向深层侵犯，穿透胃壁导致胃内的胃酸和胃蛋白酶消化分解腹内脏器，出现弥漫性腹膜炎，呈突发性剧烈腹痛，一开始局限于上腹部，后逐渐扩散到全腹。
幽门梗阻
表现为上腹部胀痛、呕吐，餐后病情会加重，呕吐物常为宿食（未能消化的隔夜的食物），如果是炎症水肿及幽门平滑肌痉挛导致的暂时性梗阻，应用药物后可明显好转，若是溃疡愈合导致瘢痕形成的话，恐怕需要进行手术才能解决。
癌变
胃溃疡属于一种癌前病变，可能经过几年或几十年可能演变为胃癌。于皆平的《实用消化病学》显示，我国胃溃疡癌变率为6.5-7.5%。
怎么就得了胃溃疡？
发病诱因主要有以下几种：
1、感染：常见的是幽门螺杆菌感染，还有单纯疱疹病毒、结核菌、巨细胞病毒、海尔曼螺杆菌等，这些病原体主要是以降低黏膜防御能力，导致胃溃疡的发生；
2、药物：如解热镇痛抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药等，其中解热镇痛抗炎药是最常见的导致胃黏膜损伤的药物，约有10-25%的患者可能发生溃疡；
3、遗传易感性：部分溃疡患者有高胃酸家族史，提示可能的遗传易感性；
4、胃排空障碍：十二指肠-胃反流；
5、应激状态；
6、吸烟；
7、长期精神紧张；
8、进食无规律等。
40岁以上男性呈现胃溃疡高发病率，这可能与男性患者大多有不良生活习惯（吸烟、饮酒、熬夜等）、饮食无规律及社会压力大等有关。
随着社会的发展进步，人们承受的精神压力逐渐增大，长期如此，造成胃黏膜缺血、缺氧，胃黏膜防御能力下降，进而发展成胃溃疡。所以适度的心理疏导也是很有必要的。
出现哪些信号需要警惕？
1、胃溃疡发作规律改变：胃溃疡呈周期性规律性发作，倘若不定时发作或持续性隐痛时，需要格外注意，可能是癌变的征兆。
2、体重在短时间内下降明显，大便发黑，提示胃溃疡出血，逐渐进展可能出现上消化道大出血，也可能是癌变的征兆。
3、腹部出现包块，或出现幽门梗阻的症状时，提示癌变的可能性大。
4、出现贫血、乏力、食欲下降、淋巴结无痛性增大等全身症状，都提示胃溃疡可能癌变，医院就诊，排查清楚，提早治疗。
如何治疗胃溃疡？
1、药物治疗：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等）、H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）、抗生素根除幽门螺杆菌（阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等）、保护胃黏膜（果胶铋、硫糖铝）等药物。
2、适当的休息，减缓精神压力。
3、停用解热镇痛抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
4、改善进食规律，戒烟、戒酒，少饮浓咖啡及浓茶等。
若上述措施仍不能缓解胃溃疡症状，或出现急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、可疑癌变的胃溃疡，就需要考虑手术治疗。
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原标题：《奥运选手徐嘉余现场发生呕吐，竟因这种病！出现这些症状别不当回事…》