「本文来源：广州日报」
健身“撸铁”如今已成为不少人健康生活的一部分，然而，也有人因“用力过猛”导致诱发创伤性膈疝，内脏“跑路”，进入胸腔！
健身后腹胀痛、呼吸难？内脏移位了！
37岁的林先生（化名）为了减掉肚腩，4个月前他特意去办了张健身卡。但是没练几次就突然出现腹胀、腹痛，不久后就缓解了，当时他并没有重视后来却发现体力逐渐下降，活动后气喘明显，有些呼吸困难，且吃饭没有胃口，人消瘦。
患者手术前后的影像检查结果对比
医院做的CT检查显示，林先生右侧胸腔出现巨大膈疝，由于病情复杂、手术难度大、风险高，当地医生建议他向“广州实力中青年医生”、医院胃肠外科三科暨疝与腹壁外科诊疗中心谭进富副教授求医。
到广州就诊后，进一步的CT检查显示林先生右侧出现巨大膈疝，空肠、回肠、回盲部肠系膜、右半结肠及结肠肝曲（即升结肠至横结肠的一段接近90度弯曲的肠段,位于肝脏的下方），通过这个“洞”钻入了胸腔，挤压右肺，导致后者膨胀不全，肺不张，这也是林先生运动后呼吸困难的原因。
“像这么大的成人膈疝非常少见，特别是位于右侧胸腔的膈疝更为罕见。”谭进富副教授指出。
8月31日，中山一院胃肠外科三科暨疝与腹壁外科诊疗中心谭敏教授、谭进富副教授联合胸外科鲁建军教授，为林先生做了经右侧胸腔和经腹腹腔镜联合的右侧巨大膈疝修补术。
术中，医生们采用腹腔镜，把移位的小肠、结肠、大网膜从胸腔“送回”腹腔的“老家”，重新摆放到正常的位置，防止出现肠扭转，并进行了膈肌缺损的修补和补片加强修补术，防止脏器再次“溜走”。
多学科团队为患者完成手术
术后林先生恢复很顺利，术后第7天就出院。
创伤性膈疝难识别警惕可疑症状！
谭进富指出，膈疝是疝的一种，是指腹腔实质脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态，可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。
林先生的病情属于创伤性膈疝，而诱发该病的原因跟他剧烈健身有关，发力过猛导致膈肌上原有的薄弱之处被挤破，从而为脏器“溜走”创造了机会。
“创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病，延误诊断率较高，主要是由于此病缺乏特异的临床表现，”谭进富表示，临床医师对此病的认识及警惕性不够，如果处理不及时或者诊治方案不当，会导致严重后果。
谭进富副教授提醒，健身需遵循科学原则，量力而为。
在剧烈运动后，如果出现以下可疑症状，则要当心创伤性膈疝的可能：如果像林先生一样内脏“移位”到胸部，会表现为胸腹部的隐隐作痛，体重下降，食欲下降，呼吸功能下降；如果表现为剧烈的腹痛、胸痛，伴有发烧，可能是内脏“移位”后发生了嵌顿。
他强调，膈疝发生后，要尽快到专科就诊，切勿拖延。
文/广州日报新花城记者：任珊珊通讯员：梁嘉韵、彭福祥
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广州日报新花城编辑：李津