一进入炎热的夏季,小儿腹泻患者就多了起来。医院,处处都能见到一脸焦急的家长抱着这些“小病号”的身影。而就患者的年龄来看,多见于5岁以下的儿童。夏季是腹泻的高发季节,孩子得了腹泻,若家长掉以轻心,不仅影响孩子的身体健康,严重者还会危及生命。
一、常见的腹泻有哪些
夏天,儿童最常见的是感染性和非感染性腹泻。
感染性腹泻:小儿的胃酸分泌比成人低,杀菌能力差,若吃了被沙门氏菌、致病性大肠杆菌或痢疾杆菌等病菌污染的食物,这些细菌进入人体后,直接侵袭小肠或结肠黏膜的细胞,导致肠黏膜发生炎症,水肿、渗出,甚至发生溃疡,就会出现腹泻,每日排便10次以上,并且伴有黏液脓血便。还有呕吐、脱水、腹胀、腹痛、发热、烦躁不安、精神萎靡等症状。
非感染性腹泻:小儿胃肠道中各种消化酶比成人少,影响对食物的消化,加上天气炎热,使消化液和酶分泌减少,如果不注意孩子的饮食,容易引起消化不良而发生腹泻,每日排便五六次,多为带有酸臭味糊状便,或蛋花汤样便,伴有腹胀不适、食欲减退、哭闹不安、精神不佳等症状。
二、孩子得了腹泻怎么办
宝宝频繁腹泻、呕吐,进食又少,很容易引起脱水代谢性酸中毒及电解质紊乱,甚至可能发生低血容量性休克而危及生命。因此,要及时给予治疗。
1.调整饮食
对轻型或非感染性腹泻的孩子,不提倡禁食,宜给容易消化的小米汤、稀粥、细面条等食物。若腹泻严重需输液时,应暂时禁食6~8小时,以使胃肠道得到很好的休息。经治疗吐、泻好转后,可给患儿吃稀米粥、稀藕粉、细面糊、细薄软面片等流质饮食,喝一些菜汤、新鲜果汁、胡萝卜汤等,以补充无机盐及维生素。随着病情好转,应做到由少到多、由稀到稠地逐渐恢复正常饮食。
2.补充水分
夏季腹泻最重要的是把住脱水这一关,才能防范病情恶化。因此,一定要保证孩子水分的摄入,3岁以上每天喝毫升左右。常用的补充体液有糖盐水:白开水毫升+白糖10克+精细食盐1.75克。咸米汤:小米汤毫升+精细食盐1.75克。口服补液盐(ORS液):每袋加毫升水稀释。可根据孩子的实际病情任选一种。
3.服用肠黏膜保护剂
蒙脱石散是一种天然的铝和镁的硅酸盐,能吸附和固定肠道内各种细菌、病毒及其毒素,改善肠黏液的质和量,加强肠黏膜屏障,促进受损肠黏膜修复和再生。3岁儿童每日6~9克,溶于30~50毫升温开水中口服。首次剂量加倍。
4.合理选用益生菌
适量补充益生菌,起到保护和修复黏膜细胞,调节肠道通透性,增强免疫力的作用,并能帮助恢复肠道微生态平衡,抵御病原菌的繁殖和侵入,有利于腹泻的恢复。常用的有乳酶生、乐托尔、回春生(丽珠肠乐)、妈咪爱、培菲康等,应在医生指导下合理选用。
5.不能贸然止泻
妈妈一见孩子拉肚子,马上就吃止泻药。若是感染性腹泻,势必将病菌、毒素和有害物质留在体内,导致病情加重。
6.正确使用抗生素
小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病,如经确诊是由细菌引起的,需要抗感染治疗,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。若是病毒或其他因素导致的腹泻,不可滥用广谱抗生素,以免造成肠道菌群紊乱,致使腹泻加重或迁延不愈。
7.暂时不要吃奶
大多数腹泻只需要简单的补液治疗,但即使所有正确的方法都使用了,腹泻还是会持续两三天。造成这种情况最常见的原因,可能是对乳糖的不耐受性。乳糖是奶中含有的糖分,病毒引起的胃肠炎有时会暂时破坏肠道消化和吸收乳糖的功能。乳糖如果不能被吸收,它本身就会引起腹泻。
换句话说,即使原来引起疾病的因素已经消除,腹泻的症状还会持续一段时间。遇到这种情况时,暂时不要吃奶,也不要吃含有乳糖的奶制品,如奶酪和黄油,这样将加快解除症状。一旦乳糖从饮食中去除,腹泻和肠道就会得以恢复。等到腹泻完全停止后,再喝奶就安全了。
三、什么情况需要就医
1.孩子脱水
症状有:嘴巴很干;六个小时或更长时间没有小便;无精打采,漠然,疲倦,嗜睡;面色苍白;眼窝凹陷。
如果孩子同时有呕吐和腹泻,那么非常容易出现脱水。这种情况需要急诊处理但治疗上非常简单,只要补充体液就行了。尽管如此,全世界有许许多多的儿童死于呕吐和腹泻上起的脱水。
2.腹泻带血
如果孩子腹泻中带血,你一定要和医生联系。最可能的原因是感染,但医生需要排除一些相对少见的原因,例如肠套叠,它是一种婴儿肠梗阻疾病。
3.如果腹泻和呕吐持续超过24小时而没有好转的迹象,马上看医生。
发现小孩腹泻,一定要及时治疗