每个孩子都会经历肚子疼,相比大一点的孩子,小婴儿的腹痛会让家长更为着急,因为他不会说话,只能用哭声来表达自己的不舒服。大多数肚子疼都会自行缓解,家长不必担心。但如果孩子肚子疼超过了3-4个小时,或逐渐加重;或伴有发烧、食欲下降、活动差时一定要及时就医。
对于不会说话的婴儿来说,他们常见的腹痛原因有:肠绞痛、肠叠套或是感染。
那我们该如何知道他是哪种腹痛呢?
肠绞痛
肠绞痛一般发生在十天到三个月的婴儿中,具体的原因不明。孩子会出现不能安抚的哭闹,双腿蜷缩,会经常的排气,烦躁不安;尤其是在晚间及夜里更为明显。通常的治疗的药物为西甲硅油、益生菌。
家长可以试着给孩子一个安抚奶嘴,把孩子用毯子包起来,抱起来哄,或是放在推车里走走。也可以在孩子清醒的时候,让他趴在你的身上,前提是需要你平躺着,而且一定是孩子清醒时。
如果孩子出现了发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等,医院检查,千万不要耽误治疗时间。
肠套叠
肠套叠一般不常见,在2岁以下孩子最常见的急腹症、轮状病毒感染时偶见。原因为一段肠道滑入了另一段肠道中无法退出,从而引起了梗阻及疼痛。
发病时孩子会突然的哭闹及双腿卷曲,过段时间会有所缓解,但很快又会开始烦躁并哭闹,同时可伴有呕吐,如黑莓酱的粘液血便。疼痛发生时,孩子会时而尖叫或时而安静,活动力变差。
据统计,肠套叠占肠梗阻的15%~20%,所以发生肠套叠时,请立刻就医。
一般肠套叠的治疗为钡餐造影,同时给与充气以解除套叠的肠道;如不成功则需要手术治疗。
肠道感染(病毒性或细菌性)
孩子出现肠道感染时,通常会出现呕吐及腹泻,可伴有发烧及间断性腹痛。大多数情况为病毒性感染,会在一周左右自愈,疼痛会在持续了一两天后消失。
有些家长会担心孩子是否是寄生虫感染引起的腹痛,其实现在此类感染已经非常少见了,但如发生可引起孩子长时间的腹痛,同时会有体重下降或食欲不振的表现。
如是细菌性肠炎引起的腹痛,会出现发烧、脓血便及脱水,孩子的接触史也很重要。一定要及时就医,不要让孩子出现脱水的状况。大多数细菌感染不需要抗生素治疗。
大便常规都没有意义,因为无法判断是由病毒感染、细菌感染、或食物不耐受造成的,以上情况都可引起大便里有白细胞、红细胞及大便潜血。
如果出现了腹泻脱水怎么办?
首先要判断幼儿是轻度还是重度脱水。
重度脱水的最直接的表现为尿量减少,如孩子24小时尿不超过四次的话就要就医,其它症状还有哭时没有眼泪、眼窝凹陷、皮肤发花或昏睡不醒。
如果孩子只是轻度脱水可以试试少量多次喂母乳,如是奶粉喂养的孩子尽量少给奶粉,可以多次的给口服补盐液。在孩子频繁呕吐时要少量给如每次10到15毫升每5到10分钟给一次,呕吐过去后可以每次给多一些;吃辅食的孩子可以在呕吐期过后给易消化的食物如白米粥、熟的苹果泥及香蕉泥,然后慢慢过渡到正常饮食。
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