钱江晚报·小时新闻通讯员吴泽宇记者何丽娜
82岁的王奶奶（化名）平时身子骨还算硬朗，但今年的一场“怪病”可把老太太折腾惨了：
这段日子，王奶奶总是反复腹痛，吃了饭后疼痛愈发明显，常会把吃的东西全吐出来，整个人日渐消瘦。起初止疼药还能有点效果，可最近严重到喝水也会吐的地步，家属医院求医，但始终无法确定病因，这才来到医院就诊。
接诊后，介入血管科主任周兵仔细询问，并为王奶奶做了体格检查，怀疑这可能是肠道缺血导致的——肠系膜上动脉出了问题，而肠系膜动脉CTA检查结果也进一步证实了他的判断：肠系膜上动脉狭窄。
图片来源：视觉中国
从CTA上看，肠系膜上动脉出现了严重的钙化，导致动脉多发狭窄，最狭窄的部位血管腔已经不足1mm。
周兵介绍，肠系膜动脉的狭窄会严重影响小肠的血供，导致肠道缺血和肠道功能障碍，进一步发展会导致肠道坏死甚至危及生命。
找到病因后，周兵团队马上为王奶奶安排微创介入手术，通过经穿刺肱动脉置入血管鞘，术中的造影显示肠系膜动脉严重钙化合并多发严重狭窄，动脉起始部狭窄尤其明显。
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周兵使用球囊小心扩张了狭窄的肠系膜动脉并在最狭窄的起始部成功放入了一枚支架，再次造影显示肠系膜动脉的血流终于恢复了通畅。“像王奶奶这样血管条件不理想的高龄患者，术中操作时一旦导致斑块脱落或血管破裂，后果不堪设想。”
术后回到病房，王奶奶惊喜地发现肚子已不疼了，第二天进食后也没再出现腹痛及呕吐症状，困扰王奶奶数月的“怪病”终于解决了。
据悉，肠系膜上动脉狭窄多发于老年人，大多由于动脉粥样硬化所致，使肠道血液供应不足，发生缺血性肠病，临床表现为进食后腹痛，腹痛发生在进食后10分钟，逐渐加重，可伴有恶心、嗳气、腹胀、腹泻，若家中老人反复腹痛且找不到原因，定要引起重视。
周兵说，肠系膜上动脉狭窄的患者，需通过CTA及血管造影才能明确诊断，首选治疗方式为介入微创治疗，只需经大腿根部或手臂将导管送入狭窄血管，进而扩张血管或植入支架就能解决问题，整个手术过程创伤小，恢复快，安全高效，对患者而言，是新的福音。
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