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TUhjnbcbe - 2024/4/7 8:14:00

作者:鲍秀兰专家团队

来源:儿科医生鲍秀兰(xiehebaoxiulan)

一个刚上初中的小女孩,肚子大的像怀胎8月的孕妇,肚皮上还长出了密密麻麻的深色纹路。“这不是典型的妊娠纹吗?”

听医生这么一问,女孩妈妈也咯噔了一下。她完全没有想到这一层,只是觉得女儿奶茶喝太多,长胖了。起初,女孩肚子只是微微隆起,后来慢慢变成水桶粗。街坊们路上碰见了调侃一句,妈妈也没往心里去。直到有一天女孩突然肚子痛,吃了药也没效果,而且越来越严重,妈妈赶紧带医院。医院检查结果出来后,医生的表情更加复杂了:“孩子肚子里有东西!可能,比怀了双胞胎还严重!“医院!”之后的检查结果让妈妈奔溃:不是怀孕,也不是什么双胞胎!而是超大的一个卵巢囊肿!

小雪的ct检查

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巨大囊肿像“炸弹”!

手术后女孩轻了30多斤

如此巨大的囊肿不仅可能随时爆炸,还压迫着内部脏器、肠道,导致腹痛、呕吐、呼吸不畅。必须马上手术,否则会有生命危险。医生第一步先把囊液引出来,让囊肿慢慢缩小。抽出的积液竟有ml,相当于平时我们饮用的桶装水那么多。

之后再将囊肿完整切除,保住了大部分的生育及激素功能。术后女孩很快就恢复到了正常的状态,体重直接减轻了30多斤。

很多人对卵巢囊肿并不陌生,其发病率占所有卵巢疾病的20%,是妇科常见肿瘤。大家可能认为这是育龄女性才会得的病,很难与一个初中女生联系在一起。事实上,卵巢囊肿可发于任何年龄。的确多见于育龄期妇女,但少女患病的可能性不能忽略。那么,卵巢囊肿到底是如何产生的呢?会不会影响生育?会不会癌变?下面就带大家了解一下~

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卵巢囊肿不等于卵巢癌

但这种情况需警惕!

卵巢是女性重要的生殖器官,它的主要作用有二:

一是产生并排出卵子

二是合成和分泌性激素

卵巢囊肿,顾名思义,就是发生在卵巢上的囊肿。囊肿内部可能是水状物、血液或者脓液等。简单来说就像一个装满了水的气球。

卵巢肿瘤常见的有这几种:

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滤泡(卵泡)囊肿

正常情况下女性每个月经周期,卵巢中有很多卵泡发育,在排卵时增大至2厘米左右的卵泡会破裂释放卵子,剩余不成熟的卵泡会逐渐闭锁退化。如果成熟的卵泡没有按部就班地排出卵子,或者不成熟卵泡闭锁后没有退化,就可能发生卵泡囊肿。

图片来源于网络这种囊肿一般没有症状,通常在体检做B超检查时发现。一般6~8周后就可以自然吸收消失。

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黄体囊肿

成熟的卵泡排卵之后,卵泡便塌陷和出血而形成血块,逐渐形成黄体。

图源:谷歌图片正常的黄体在排卵后9-10天就会自行开始退化了。若黄体腔内有大量积液,可增大超过3cm,就会形成黄体囊肿。它的特点是长在卵巢表面,张力较大,就容易破裂,导致急性疼痛和腹腔内出血。黄体破裂除了与黄体囊肿形成有关,主要诱发因素还是外力作用和自身凝血功能异常。当然,黄体囊肿破裂也是比较极端的情况,大多数黄体囊肿2~3个月也就自然消失了。

也就是说,无论卵泡囊肿还是黄体囊肿,一般在3个月内会自行消失。这两种都属于生理性的卵巢囊肿,平时注意观察即可。

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巧克力囊肿

巧克力囊肿的罪魁祸首是子宫内膜异位症,是子宫内膜跑错了地方,误入卵巢后形成的囊肿。子宫内膜本来应该在子宫里,按周期脱落形成月经,排出体位。误入卵巢后经血排不出去,陈旧的血液聚集在囊内形成咖啡色、黏稠状液体像巧克力,所以被称为卵巢巧克力囊肿。

巧克力囊肿的大部分患者会出现痛经、月经异常、不孕等症状,一般需要治疗。

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肿瘤性囊肿

肿瘤性囊肿也分良性的和恶性的,也有在两者之间交界性的肿瘤。其中比较有特征性的是畸胎瘤,囊肿里一般有油脂和毛发,也可有牙齿和骨质。大多数成熟的畸胎瘤,是良性的,恶变率在2%~4%。一般来说B超如果诊断畸胎瘤,都建议尽快手术。

卵巢恶性肿瘤简称卵巢癌,它是居女性发病和死亡第八位的癌症,也是女性生殖系统肿瘤死亡率最高的癌症。对于有恶性倾向或者超声怀疑交界性肿瘤,宜尽早手术切除。

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发现卵巢囊肿,该怎么办?

由于卵巢深居盆腔,患病初期多无明显不适,有的仅稍感腹胀,也可能盆腔部位疼痛,或者出现压迫性症状,比如尿频、尿急等。如果囊肿较大,体位变化或剧烈活动可能导致卵巢囊肿蒂扭转。

发生了卵巢囊肿扭转必须尽快手术,否则扭转时间过长,会导致卵巢的坏死,最终卵巢无法保留只能切除。另外,卵巢囊肿若有破裂,继发感染的并发症,患者会感到下腹部剧烈疼痛。

如果是第一次做B超发现的卵巢囊肿,是在5厘米以内,这是可以观察的,基本上3个月后再次复查。

复查时发现囊肿消失了那就是生理性的滤泡囊肿或是黄体囊肿。

如果囊肿越来越大或呈实性变,需要引起警惕,进一步排查和治疗。

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家有女娃,该怎么办?

肿瘤可以发生于任何年龄阶段,所以儿童肿瘤并不罕见。家长可以在孩子睡觉或洗澡时偶尔摸摸孩子肚子,自己检查一下是否有一些“异常的包块”。如果发现孩子肚子胀、突发的腹痛、体重突增或突减等异常,要及时就医,不要轻视。如果有恶性肿瘤还会出现内分泌性的改变,孩子的外阴、乳腺发育迅速,有的孩子还会出现阴道流血,也就是出现性早熟的症状。卵巢囊肿的病因不明,个体的基因因素被认为起到主导作用,也可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关。家长可以每年给孩子做次超声检查,尽早发现问题,可以早治疗。

*本文转载自“儿科医生鲍秀兰”(xiehebaoxiulan)

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