No.1什么是慢性胃炎
慢性胃炎(chronicgastritis)是一种常见疾病,其发病率居各种胃病之首,主要由于胃粘膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的反复刺激,发生慢性持续性炎症性病变后形成。中医根据慢性胃炎的临床表现,将其归属于中医学“胃脘痛”“胃痞”范畴。
No.2慢性胃炎有哪些临床表现
慢性浅表性胃炎(又称慢性非萎缩性胃炎)缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并不一致。大多数病人或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。其临床表现如下:
1)上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。
2)腹胀:上腹部胀满痞闷,并且以进食后明显,或堵塞沉重,似有东西阻隔于胸口部,嘈杂,恶心欲呕。
3)嗳气:因胃动力障碍、胃酸相对缺乏或胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。
4)食欲不振:慢性胃炎多有食欲减退或时好时坏。
No.3慢性胃炎的诊断需做哪些检查
1)上消化道钡餐:征象都不十分具有特异性,对慢性胃炎的诊断意义不大。
2)胃镜检查:慢性胃炎的诊断主要靠胃镜检查,其胃镜下表现有以下几点:
非萎缩性胃炎(浅表性胃炎):内镜下可见红斑(点状、条状、片状)、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。
萎缩性胃炎:内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜下血管纹理显露、黏膜呈颗粒状或结节样。
如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等,描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。
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