肠镜检查
是结直肠病变诊断、筛查和治疗的
重要手段
目前越来越普及
诊断的准确性和治疗的安全性
与检查前的准备工作密切相关
尤其是充分有效的肠道准备
是减少漏诊、提高结直肠病变检出率的
基础
预约好结肠镜后该做哪些准备呢？
做好相关化验
预约好检查时间后
重点是要进行充分有效的肠道准备：
饮食准备、口服泻药、必要时灌肠
饮食准备
检查前1-3天吃少渣半流质饮食，前1天清流质饮食。
可以吃：鱼类、鸡蛋、面条、稀饭等含纤维较少的食物。
不可以吃：油炸食品
红色或多籽食物：西瓜、猕猴桃、火龙果、红枣、西红柿等
粗纤维食物：芹菜、韭菜、菌菇类、海藻类、杂粮等
易产气食物：坚果、乳制品、碳酸饮料等
检查当天：禁食8小时，禁水2小时。无痛肠镜禁水4小时。
药物准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内最常用的肠道清洁剂，医院常用制剂有和爽和恒康正清。
1、泻药应该怎么配制？（下面以和爽为例）
一般情况下，医生会开二包和爽，消化内科特制了ml的量杯，杯身上注有服用的方法，会同时发放给住院患者，并会详细告知：
将每包和爽溶解于ml温开水中，搅拌均匀，分次服用，一小时内喝完。第二小时再重复一次，喝下另外ml。
注意：不要在配好的泻药中添加任何调料；如果汁、牛奶等。
大部分人2包即可完成肠道准备，少数患者或有便秘患者可能需要口服第三包才能完成。
2、什么时候开始喝泻药？
检查前4-6小时开始喝泻药
1）预约上午做检查：检查前晚上22点开始服用泻药，当天检查前禁食。
2）预约下午检查者：检查当天不吃早餐，上午8点开始服用泻药。
注意：尽量2小时内喝完，喝药时多走动并轻揉腹部，直到排出无渣的水样大便。
发生腹胀呕吐时，可以加大喝药间隔时间，适当的将总时间延长。
灌肠
对于不能口服药物清洁肠道的患者可以选择灌肠。
若呕吐、无排便或临近检查前还未呈清水样便时要通知医生再予以口服药物或进行清洁灌肠。
如何判断肠道准备是否合格？
服药后的1小时左右就开始排便，一般排泄7-8次，观察呈清水样便。
一级为准备满意，即肠腔内无粪便或粪渣，肠液清亮。
二级为比较满意，即肠腔内无粪渣但有污浊粪水，基本可以清晰观察肠腔。
三级为准备不满意，即肠腔内有粪渣或粪团，会导致操作不顺利甚至被迫中止检查。
注意事项
1、有慢性便秘的提前告知医生，适当延长饮食准备时间，增加泻药的量。
2、特殊情况：检查当日可以吃降压药，但降糖药及利尿药要暂时停用。糖尿病患者自备糖果或巧克力，以备发生低血糖。长期服用抗凝剂的，需告知医生，评估检查前是否需要暂停。
3、做无痛肠镜时需要家属陪同，带心电图报告，取下活动义齿和贵重首饰物品。当天结束不得驾驶车辆及高空作业。
4、检查后注意事项：
1）常规检查2小时后进少量流质，避免剧烈运动。摘除息肉或进行其他治疗后至少禁食24小时。
2）出现轻度腹痛、腹胀是正常现象。若出现严重的腹痛、腹胀或便血，要马上告诉医生。
文字：消化内科宋爱华
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原标题：《肠镜检查，你真的准备好了吗？》