糖尿病患者经常腹泻、拉肚子的情况总是不好,不少人以为这是吃坏了东西的表现。对于那些病程较长,合并高血压和动脉粥样硬化的“老糖友“来说,问题可能就不是那么简单了。糖尿病患者腹泻症状加重,会导致脱水和电解质紊乱问题,再加上心血管状况不好,很可能导致心肌梗死的急性发作,抢救不及时还会有生命危险。
据统计,约四分之三的糖尿病患者,都或多或少地受到腹泻的困扰。糖尿病病程越长、血糖控制不佳的患者,这种情况会更常发生,症状也更加严重,这些迹象很可能是糖尿病并发症加重的表现。大家都知道,长期的血糖不达标,会导致微血管和末端神经的损伤,这种损伤也会发生在胃肠道,引起患者胃肠道功能的紊乱。
患者胃肠功能的紊乱,还会导致肠道动力的衰退,引起肠腔内的致病菌过度繁殖,引起类似细菌感染性的腹泻症状(就像吃坏了的东西);糖尿病自主神经病变,还可能影响胆道和胰腺的功能,造成脂肪类食物和蛋白类食物的消化不良,从而出现“脂肪泻”的情况;此外,高血糖还会造成胃肠激素的异常分泌,引起胃肠道的慢性炎症反应,这也是导致糖尿病患者经常腹泻的重要原因。
糖尿病并发症引起的腹泻与其他原因造成的腹泻,在症状上是比较容易混淆的,医院做进一步的检查才能确诊。糖尿病性腹泻常常发生在病程较长的患者身上,大多数都是在血糖异常升高后的8年以后出现,具有以下特点:
1、夜间和晨起的时候严重,而白天活动的时候减轻;
2、腹泻症状具有间歇性特点,即好几天、坏几天,可能还与便秘症状交替出现;
3、大便形状呈现多样性,有的只是不成形、有的呈糊状、有的是脂肪泻、有的则是水样便,还有一些表现为顽固性的水样泻;
4、部分患者还有其他消化道症状,如恶心呕吐、腹胀腹痛、食欲不振等;
5、服用一般的止泻药,效果不理想。
一般来讲,只要患者的血糖能够控制好,腹泻的症状就会有所缓解甚至停止。糖尿病患者在发生腹泻的时候,应该密切