TUhjnbcbe - 2023/10/29 16:44:00
长江日报讯（通讯员周珊）“高龄”往往暗藏着高风险，但随着医学技术的不断进步，高龄患者因手术获救的年龄壁垒也在一步步被打破。近日，95岁的盛爷爷便成功接受了腹腔镜直肠肿瘤根治手术，重获新生，创武汉市最高龄纪录。出院之际，老人家属特制锦旗送给医生表示感谢。盛爷爷平时身体状况一直良好，直到半年前偶发腹胀、血便的情况，当时以为痔疮发作也没太在意。哪知老人在两周前症状加重，一日便血甚至高达7次，出血量近毫升，血压一跌再跌。家人赶紧将老医院·医院普外科诊疗。医生当即进行了电凝止血，暂停血便稳定生命体征，及时结合病史和肠镜检查结果，诊断盛老患上了直肠肿瘤，频繁的腹胀、便血是病情加重的表现。由于病程进展迅速，保守治疗已难以控制，如不积极手术处理，可能引发肠梗阻，甚至肿瘤细胞扩散危及生命。但95岁高龄带来的手术风险让治疗陷入了两难的抉择。该科主任胡季明表示，像盛老这样的超高龄人群，各项器官功能显著衰退、免疫功能低下、机体细胞和组织的再生能力下降，其中大部分人还伴有心、脑血管、呼吸系统等基础疾病，且术后机体功能恢复慢，极易出现切口感染、切口裂开甚至吻合口瘘、心肺功能衰竭等高危并发症。为了挽救老人的生命，家属和医生经过反复沟通和斟酌决定共同承担风险，放手一搏。医院肿瘤科、消化内科、影像科以及麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科专家团队就围手术期准备、术中监测、术后处理等各个环节进行商讨，制定了细致安全的手术方案。凭借丰富的高龄复杂胃肠手术经验，术中胡季明、胡元祥、李阳等胃肠专家，利用腹腔镜3D立体成像，通过微创切孔进入患者体内，精准定位肿块区域，一边保护正常周围组织、器官，一边完整切除肿瘤及所侵及的系膜淋巴等组织。目前，经两周精心医护，盛爷爷的腹胀、便血消失，即将病愈出院。据悉，老人是目前武汉市成功接受该类手术治疗的最高龄患者。胡季明表示，肠肿瘤的发生通常“有迹可循”，一旦出现不明原因的便秘或腹泻，以及大便带血、次数增多、排便不尽、粪便不成形等异常，或同时伴随中下腹部腹胀腹痛，消瘦，乏力以及低热等全身性症状时，切勿讳疾忌医或久拖不治，尤其是合并心、脑、肺等基础疾病或高龄患者，一定要第一时间前往具备多学科综医院，积极配合医生对症治疗。结、直肠肿瘤不仅中老年易发，同样也呈现发病年轻化的趋势。胡季明指出，40岁以上的中老年人群、有大肠肿瘤家族史人群、有炎症性肠病的患者，以及吸烟、饮酒人群，高热量、高蛋白、低纤维素等不健康饮食人群，均属于肠肿瘤的高危人群，应定期体检，进行早期筛查。来源：长江日报