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TUhjnbcbe - 2023/10/13 1:15:00
本期导读今天,我们来谈谈「湿」在不同部位,以及有兼夹时如何辨识。(本篇内容为语音讲座转成文字。)以下是湿的常见证。伤湿证候:头身困重、发热、苔腻、脉滑。头身困重:是湿性重浊的表现。发热:伤湿还有可能发热,因为湿邪容易阻滞气机,气属阳,气一憋住,在局部就易产热,所以容易发热。舌苔腻:这是湿性黏滞的表现。脉滑:痰湿表现。湿痹证候:关节酸痛重着、屈伸不利。痹的意思是指痹阻不通,痹病,主要表现为关节疼痛。湿痹,即关节以酸痛重着、屈伸不利为特征。注意关键字——重。《人人都说自己湿,到底什么是湿》提到,出现沉重感,在中医算湿,因为湿性重浊。痹病是按痛的特征来分别的,游走性关节疼痛是风痹,关节酸痛重着叫湿痹。假如一个人的关节痛,又游走,又沉重,这种情况叫风湿痹,因为「风」与「湿」两个特征都有,诊断就是两种邪气。如果在刚才两个特征基础上再加上遇寒加重,那么就有三个要素了,风、寒、湿都有,就叫作风寒湿痹。中医的治疗是对应疾病特征的,风寒湿痹三个要素都有,治疗就要驱风、散寒、祛湿同时来。湿热浸淫肌肤证候:湿疹、癣等渗液性皮肤病。湿热浸淫肌肤,表现出来就是湿疹、癣等渗液性皮肤病。这是湿性黏滞和湿性重浊的黏、浊特性一起出现了。只要人体分泌物、排泄物表现出黏黏腻腻,或者浑浊感,都算是湿。当然,皮肤病的痒,也夹有风的特性,瘙痒的局部是有轻微游走感的。这是风性善行的表现。寒湿困脾(湿浊困脾)证候:脘腹胀闷,口腻,纳呆,或便溏而黏,或夹黏液,头身困重,或肢体肿胀,妇女白带量多,舌淡胖,苔白膩或滑,脉滑。脘腹胀闷、口腻、纳呆:脘腹定位在脾胃,胀闷是气滞的表现。湿为阴邪,容易阻滞气机,所以会有胀闷感;口腻是口腔有黏腻感,黏腻是湿的特征;纳呆是湿阻脾胃,湿为阴邪,容易损伤脾阳,脾阳受损,运化功能减退。此外,脾喜燥恶湿,特别怕湿,所以脾不健运的表现较为明显。便溏而黏,或夹黏液:便溏而黏是指大便像烂泥一样,擦不干净。有时候湿得比较严重还会夹有黏液,便黏与黏液体现的都是湿之黏性。头身困重或肢体肿胀:湿性重浊,湿在人体的肌肤或者经络,就会出现头身困重,或肢体肿胀。肢体肿胀不单是湿,应该还有点水饮了。妇女白带量多:白带也是黏糊糊、液态状的,所以算湿;色白偏寒,因为湿偏阴邪。舌体淡胖、苔白膩或滑、脉滑:舌胖是因为体内水多了,把舌头「泡」大了;舌淡是偏寒;舌苔白偏寒;舌苔腻或者滑是偏湿,此时脉滑也主湿。湿热蕴脾证候:身热不扬,午后加重,汗出热不解,脘腹胀闷,口腻纳呆,头身困重,或肢体肿胀,腹痛,便溏*臭而黏,或夹黏液,小便*短,妇女带下色*,舌红,苔*膩或滑,脉滑数。身热不扬,午后加重,汗出热不解:身热,但用手捂在肌肤上,一开始不觉得很热,但按的时间越久就觉得越热。身热不扬关键是湿热并存,湿把热裹在体内,这个热很难一下透出来,裹在体内的热只能慢慢地从内向外透发。为什么这种热会午后加重?我们按太极图来推算,早上是阳气旺,傍晚是阴气旺。湿热,热属阳,湿属阴,中午之后是阴邪慢慢加重,也就是湿的比重慢慢加大,湿的比重一加大,憋在体内的热就憋得越来越厉害,中医叫作郁而化热。也就是说早上的热气是容易外透的,中午之后的热,由于湿的比重大了,湿又在外围把热裹在里面,所以很难外透。因此湿热如果发热,一般是午后加重。同时即便用发汗药,由于外裹的是湿,所以只能发出湿,裹在体内的热,一般出不来。特别提示:孩子发热父母莫着急。小孩发热,尤其是在南方,不少高热往往是湿热的热。如果未将湿热的热辨准,只用清热的药,效果并不好。必须是清热跟祛湿同时用,热才能退得了。所以,在中医诊断上必须
TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:19:00
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肠粘连是指由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。先天因素、腹部创伤(肝胆手术妇科手术)、炎症、肠结核等都会诱发肠粘连。肠粘连的主要症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同:腹痛、腹胀、排气不畅、大便干燥,腹内有气块乱窜等。询问病史后,可通过消化道的钡剂造影、X线来检查确诊肠粘连,应与肠梗阻进行区分诊断(肠粘连只是引起肠梗阻的原因之一);微创手术即可分开粘连,创伤小,疗效好~
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