白芍白芍药，杭芍，东芍，芍药，炒白芍，白芍炭，酒炒白芍，苦，酸，微寒。归肝、脾经。可升可降。补血常用药1,补益,补血,养血调经,用于妇女月经不调,经行腹痛,血虚萎*。2,平肝止痛,用于肝气不和,胁肋脘腹痛,或四肢拘挛作痛。3,平抑肝阳,用于肝阳上亢,头痛眩晕。4,敛阴止汗,用于自汗,盗汗。煎服；6-15克。治下利用炒；治腹痛后重用生。赤芍与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。不宜与藜芦同用。为毛莨科多年生草本植物芍药PaeonialactifloraPall.的根。栽培于浙江、安徽、四川等地。夏秋季采挖，去净泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受热均匀，晒干。用时润透切片。生用，酒炒或炒用。炒白芍：取白芍净片，用麸皮拌炒至微*，筛去麸皮。白芍炭：取白芍净片，清炒至外焦黑内呈老*色。酒炒白芍：取白芍净片，喷洒*酒15%拌匀，使之吸尽，炒干。《本经》：“芍药，味苦平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。生川谷及丘陵。”《本草纲目》：“止下痢腹痛后重。”《本草备要》：“补血，泻肝，益脾，敛肝阴，治血虚之腹痛。”《本草求真》：“赤芍药与白芍药主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则只有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。”《本草正义》：“补血益肝脾真阴，而收摄脾气之散乱，肝气之恣横，则白芍也；逐血导瘀，破积泄降，则赤芍也。故益阴养血，滋润肝脾，皆用白芍；活血行滞，宣化疡*，皆用赤芍。”又云：“白者苦而微酸，能益太阴之脾阴，而收涣散之大气，亦补益肝阴，而安靖甲乙之横逆。”酒浸白芍引脾经，有补脾，泻胆，泻肝之效。白芍的功效作用苦、酸，微寒。入肝、脾经。补血敛阴，柔肝止痛，养阴平肝。本品酸能收敛，苦凉泄热，而有补血敛阴、柔肝止痛、平肝之功，为治疗诸痛之良药，凡血虚月经不调、痛经、崩漏、肝郁不舒之胸胁、胃、腹绞痛、四肢拘挛、肝脾不和、腹中挛急作痛、泻痢腹痛、营阴不固、虚汗不止以及肝阴不足、肝阳亢盛的头痛、眩晕、肢体麻木、肌肉跳动等证，皆可应用。1.补血敛阴：①用于血虚月经不调、痛经、崩漏等，可与当归、川芎、熟地等同用。②用于表虚自汗，可与桂枝同用，以调和营卫；用于盗汗，可与*芪、五味子等药同用。③用于崩漏、子宫功能性出血，可与熟地、阿胶、焦白术等同用。④用于血痹，症见肌肤麻木不仁，不痛，状如风痹，营气虚则不仁，故用白芍养血和营，可配当归、川芎、*芪、白术等药同用，效果更好。2.柔肝止痛：①用于肝气不和所致的胸胁、胃、腹胀满疼痛，可与柴胡、香附、郁金等疏肝解郁药同用。②用于脘腹疼痛、四肢拘挛，可与甘草同用。③用于痢疾腹痛，可与*芩、*连、木香等药同用。3.养阴平肝：用于肝阴不足、肝阳亢盛引起的头痛、眩晕等，可与生地、天麻、石决明、钩藤、桑叶、菊花等同用。1.白芍与当归，二者皆能补血，且常同用于血虚之证，然当归性温，主治血虚有寒之证，而白芍微寒，主治血虚有热之证，均能止痛，但当归补血活血，专治血虚有瘀滞或有寒之痛，不似白芍养血敛阴，柔肝缓急而止痛。2.白芍与赤芍，古代二者不分，统称芍药，但其功能差异显著，临床应用时自有分别，白芍以养血敛阴柔肝为主，赤芍以泻火凉血、化瘀活血为主，虽都有较好的止痛作用，但前者柔川止痛，后者化瘀止痛。3.欲敛其阴，平肝多生用，用以舒肝和脾、调经止痛多炒用。1.配当归：当归补血活血，调经止痛，为血中气药，长于动而活血；白芍养血敛阴，柔肝止痛，为血中阴药，善于静而敛阴。一动一静，相配有养血理血之效，主治心肝血虚之心悸不宁、头晕耳鸣、筋脉挛急、妇女月经不调等。2.配桂枝桂枝能助心阳，通经络，解肌以去在表的风邪，芍药养阴和里，能固护在里的营阴。桂枝为阳药，芍药为阴药，其意在于一散一收，阴阳相配，刚柔相济以达到调和营卫、养阴止汗的目的。3.配柴胡：柴胡疏肝解郁，和解透邪，白芍和营止痛，平肝缓急，二药配合，补散兼施，既疏达肝郁，又能养阴滋液，对肝脾失调有和解止痛之功。4.配附子：芍药之酸可益血，附子之辛可以复气，芍药敛阴止汗，附子固肾回阳，二药同用，寒热并施，阴阳同治，主治阴伤阳虚之候。5.配甘草：白芍味酸，得木之气最纯，甘草味甘，得土之气最厚，二药伍用，有酸甘化阴之妙用，共奏敛阴养血、缓急止痛之效用。6.配赤芍：赤芍清热凉血，活血散瘀，白芍养血敛阴，柔肝止痛；赤芍泻肝火，白芍养肝阴；赤芍散而不补，白芍补而不泻。二药伍用，一散一敛，一泻一补，对阴虚挟瘀有热之证最为适合。7.配侧柏叶：侧柏叶凉血止血，生白芍凉血清热，二药合用，凉血育阴而止血，治热迫血行之月经过多、胎热腹痛。8.配熟地：熟地、白芍均能养血补血，同属静药，但熟地补血以人肾填髓为主，白芍补血以入肝养阴柔肝为主；熟地甘温，白芍酸寒，二药合用，肝肾并补，滋水涵木，充分体现“乙癸同源”之说。1.阳衰虚寒之证不宜单用。2.凡中寒腹痛、中寒腹泻、腹中冷痛、肠胃虚寒者忌用。内服：6～15克，入煎剂，或入丸散。敛阴平肝治痢多生用，柔肝和脾止痛多炒用，酒炒可减其寒性。白芍Baishao《神农本草经》为毛莨科植物芍药Raeonialactiflorapall.的干燥根。夏秋季采挖，洗净泥土和除去支根，去皮，沸水浸或略煮至受热均匀，晒干。用时润透切片。一般生用或酒炒或清炒用。苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎*，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。煎服，6～15g；大剂量15～30g。阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。置干燥处，防蛀。一般认为，在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，白芍主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。
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