北京哪家白癜风医院比较好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/不知不觉,现在已经到了5月初了,掐掐手指头,距离年中医执业(助理)医师技能考试也就剩下43天时间了。
然而,目前还有许多中医执业医师考生居然还没开始冲刺备考。
近年医师考试方向更要体现出中医思维,因此考生必须打好基础,才能将考点理解透彻,提高答题准确率。
今天就以一道真题为例,和大家分享如何梳理并记忆中医常见疾病的考点难点。
病例分析题(20分)
王某,女,28岁,已婚,公务员。年8月18日初诊。患者右下腹痛36小时,伴发热12小时。纳呆,恶心,呕吐一次,为胃内容物,二便正常,月经史无异常,末次月经8月2日。查体:体温38.4℃,右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急。舌红,苔*腻,脉滑数。血常规:WBC:15×L,中性粒细胞85%,尿常规正常。
请与宫外孕破裂相鉴别。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
实践技能第一站是2个病案分析题,每题20分,第一道题一般是中内题,第二道是外妇儿题,剩给我们的时间不多,剩给我们的头发也不多了。
根据病案给的材料,抓主证,依次答出病、证、辨病辨证依据、中医病证鉴别、治法、方、药。
病案摘要:
王某,女,28岁,已婚,公务员。年8月18日初诊。患者右下腹痛36小时,伴发热12小时。纳呆,恶心,呕吐一次,为胃内容物,二便正常,月经史无异常,末次月经8月2日。查体:体温38.4℃,右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急。舌红,苔*腻,脉滑数。血常规:WBC:15×L,中性粒细胞85%,尿常规正常。
请与宫外孕破裂相鉴别。(助理无需掌握)
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析
项目
参考答案
分值
中医治病诊断
肠痈
3
中医证型诊断
湿热证
3
中医辨病辩证依据(含病因病机分享)
以右下腹痛、发热、纳呆、恶心、呕吐一次,为胃内容物为主症,辨病为肠痈。现症见二便正常,月经史无异常,末次月经8月2日。查体:体温38.4℃,右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急。舌红,苔*腻,脉滑数。血常规:WBC:15×L,中性粒细胞85%,尿常规正常,辨证为湿热证。糟粕积滞,积结肠道,湿热内结,蕴酿成脓
4
中医病症鉴别
宫外孕破裂常有急性失血症状和下腹疼痛症状,有停经史,妇科检查阴道内有血液,阴道后穹隆穿刺有血等
3
中医法治
通腑泄热,解*利湿透脓
2
方剂名称
复方大柴胡汤加减
2
药物组成、剂量、煎服方法
柴胡24g,*芩9g,枳壳9g,川楝子6g,大*(后下)6g,延胡索6g,白芍9g,蒲公英6g,木香6g,丹参6g,甘草5g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
3
从以上的参考答案中可见,中医辩病辩证占据的分值是最高的,因此,在考生在备考中一定要进行专项复习、考前冲刺。
同时也要进行临床多练习,在把理论知识点学的透彻后,再用理论指导临床。
还有最重要的一点,上面的例子只是一个案例的复习分析,考生还需要掌握现场答辩的操作能力,所以要想通过中医执业(助理)医师考试,一定要保证充分准备好备考复习、练习。
最后,给大家分享一首中外易记歌诀:
★乳癖肝郁痰凝壮,冲任失调中年加;逍遥蒌贝疏散结,二仙四物摄冲任。
★湿疮清热利湿痒,血虚湿热脾湿蕴;归饮四物消风饮,龙胆萆薢除湿苓。
★齿状线分内外痔,风热肠燥湿下注,气滞血瘀气下陷;凉血地*脏连丸,止痛如神补中气,
★脱疽缺血营障疽,脾肾亏本寒湿标,血滞脉塞为此拘;寒湿血瘀热*盛,热*伤阴气阴虚;阳和桃红四妙勇,顾步清*芪鳖甲。
★精癃肾亏膀失化,湿注脾肾气滞瘀,肾阴肾阳急导尿;八正补中沉香散,知柏地*济肾气。
★通腑泄热疗肠痈,瘀滞湿热有热*;大*牡丹合红藤,复柴*牡合透脓。
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