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临床诊治经验一例临床腹型紫癜案例分享 [复制链接]

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“孩子的皮疹消失了,肚子疼没有再复发过,尿常规检查也是正常的,真要感谢你们医生当时的救治。”回想起一个多月前孩子的治病经历,王某依(化名)妈妈特别感谢医生。

王某依(化名)今年12岁,6月份时肚子痛,医院收治的,当时已经“腹痛一周”。杭州的医生发现王某依的四肢有少许的皮疹,结合孩子腹痛、轻微便血的情况,考虑“腹型过敏性紫癜”这一病症。但住院治疗近10天,四肢皮疹反复起,腹痛依然时好时坏,王某依偶有出现饮食不振、反胃的情况。在医生建议下,转诊。

多方打听后,王某依的妈妈带着孩子医院接受门诊治疗,李医生接诊后,针对病情给予针对性治疗,一周后,病情基本稳定,后中药巩固内调,直至康复。

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤、其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,如果患儿的症状表现为腹痛,需通过胃镜检查进一步明确诊断。万一病情再进展,有可能出现消化道大出血、肠套叠等情况,十分危急。

值得一提的时候,通过胃镜检查发现王某依胃和十二指肠部位广发瘀斑和散在出血斑,符合过敏性紫癜(重症)胃肠型表现,胃镜后立即予针对胃肠道黏膜出血的相关对症治疗。治疗当天,王某依的腹痛就明显缓解,脸上露出了久违的笑容。

健康小贴士:腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜的临床常见分型,这一分型的紫癜,除皮肤紫瘢外,还有腹痛及其他胃肠症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血,主要表现为脐周发作性疼痛,有时可能发生肠套叠,因为有时腹痛发生在皮肤紫瘢之前,容易误诊为急腹症,其实是胃肠粘膜有小血管出血的缘故。

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